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眼科诊疗指南--技术操作规范

一、裂隙灯显微镜检查操作规范

操作准备：检查前需校准裂隙灯显微镜，确保光源、

投射角度及放大倍数可调；患者取坐位，下颌置于托颌

架，前额轻贴头架，调整高度使双眼与显微镜光轴平齐。

操作步骤：

1.调整裂隙宽度至0.2-2mm，光源与显微镜夹角

30°-60°（观察深部结构时夹角减小），初始亮度调

至中低水平。

2.按顺序观察眼部结构：

-眼睑与结膜：观察睑缘是否整齐、有无倒睫

或鳞屑；结膜有无充血、乳头/滤泡增生、瘢痕或异物。

-角膜：使用弥散照明法观察整体透明度；调

整裂隙为细缝光，配合显微镜焦点扫描角膜各层（上皮、

基质、内皮层），记录有无水肿、浸润、溃疡、KP（角

膜后沉着物，注意形态：尘状多见于葡萄膜炎活动期，

羊脂状多见于肉芽肿性炎症）、新生血管或异物。

-前房：通过窄裂隙光观察前房深度（正常中

央深度约2.5-3mm），Tyndall征分级（0级：无；1级：

弱，光束隐约可见；2级：中等，光束清晰；3级：强，

光束明显且有颗粒浮动；4级：极重，房水凝固样）。

-虹膜：观察纹理是否清晰，有无萎缩、粘连