高血压病患者白介素6与心脑血管梗死事件及中医证候的关联性研究.pdfVIP

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高血压病患者白介素6与心脑血管梗死事

件及中医证候的关联性研究

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如意！

高血压病患者白介素6与心脑血管梗死事件及中

医证候的关联性研究

高血压病患者是发生心脑血管梗死事件的高危人

群。评估高血压病患者并发心脑血管梗死事件的风险

对于预防严重并发症，降低致死、致残率具有重要意

义。在中医方面，中医证候与心脑血管梗死事件的发

生存在一定相关性[1]。在病理上，炎症反应是导致高

血压动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂和血栓形成的关

键因素之一，多种炎症因子参与其中。白介素6（IL-6）

是一种炎性细胞因子，主要参与机体细胞免疫和炎症

反应。有报道证实，IL-6与心脑血管疾病以及中医证

候之间密切相关[2，3]。本研究检测226例原发性高

血压病患者血清IL-6的浓度，分析其与心脑血管梗死

事件及中医证候之间本文由论文联盟http://收集整理

的关联，旨在探讨IL-6对评估高血压病患者并发心脑

血管梗死事件的风险和辅助中医辨证的参考意义。

1资料与方法

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一般资料226例原发性高血压病例均为北京

中医药大学东直门医院收治的患者，男性123例，女

性103例，男女比例为∶1；年龄岁岁；高血压病程

年年。并发心脑血管梗死事件78例，未发生心脑血

管梗死事件148例。

诊断和辨证标准原发性高血压病诊断符合

2005年中国高血压防治指南（修订版）诊断标准[4]，

心脑血管梗死事件的诊断参考全国第四届脑血管病学

术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点[5]和中华医

学会急性心肌梗死诊断和治疗指南[6]中脑梗死和心

肌梗死的诊断标准。中医血瘀证辨证参考中国中西医

结合学会活血化瘀专业委员会1986年11月修订的血

瘀证辨证标准[7]；虚证辨证参考中国中西医结合学会

虚证和老年病专业委员会1986年5月修订的虚证辨证

标准[8]；风证、痰证和热证的辨证参考1988年卫生

部药政局高血压中医诊断的辨证分型[9]和1994年发

布的中医病证诊断疗效标准眩晕[10]中的辨证标准。

纳入和排除标准符合原发性高血压病诊断标准

纳入本研究，排除继发性高血压病、严重肝肾功能不

全和造血系统疾病、恶性肿瘤和免疫系统疾病、急性

创伤和手术以及孕期和哺乳期妇女。

方法

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临床资料收集使用统一调查表采集患者临床

资料和中医四诊信息，由具有高级职称的医师参照诊

断和辨证标准进行疾病诊断和中医辨证。

变量赋值和数据管理当某中医证候的诊断成

立时赋

值为1，不成立赋值为0；有心脑血管梗死事件

赋值为1，无心脑血管梗死事件赋值为0；定义性别女

为0，男为1。由专人录入数据库，使用Excel2003

软件进行数据管理。

IL-6检测空腹静脉采血4mL，离心分离血清。

IL-6检测采用酶联免疫吸附法（ELISA），IL-6ELISA

试剂盒为RDSystems公司产品，检测结果上限为100

pg/mL，检测仪器为奥地利CliniBio128c酶标仪。

统计学处理采用SPSS软件进行统计分析。计

量资料先进行正态性和方差齐性检验，符合正态分布

的以均数标准差

（xs）表示，两组间均数比较采用独立样本的t

检验；不符合正态分布的以中位数（四分位数间距）

表示，组间比较采用非参数检验。计数资料以频数表

示，组间样本率比较采用卡方检验。多变量相关分析

采用Spearman相关分析及偏相关分析。以P为差异

有统计学意义。

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