白血病化疗术后护理个案.docVIP

急性淋巴细胞白血病患儿化疗术后感染性休克护理个案

一、病例介绍

患儿，男性，5岁，因“面色苍白伴乏力1月余”入院，经骨髓穿刺及免疫分型检查确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL）-标危型。患儿于3周前行VDLP方案（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松）诱导化疗，化疗第21天出现粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L），并于化疗结束后第5天突发高热（体温40.2℃）、寒战、精神萎靡，血压降至70/40mmHg，心率165次/分，呼吸急促（40次/分），诊断为化疗后粒细胞缺乏合并感染性休克。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：高热（体温持续＞39℃）、低血压（收缩压＜90mmHg