肾病早期干预管理.ppt

血糖管理特殊考量08糖尿病肾病血糖控制目标早期肾功能正常期空腹血糖建议维持在5-7mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下，严格控糖可延缓肾小球高滤过状态。适当放宽标准至空腹血糖6-8mmol/L，餐后血糖8-11mmol/L，避免低血糖风险，尤其合并心血管疾病或老年患者需个体化调整。重点关注症状性高血糖控制，糖化血红蛋白可接受7.5-8.5%，需防范透析相关血糖波动及胰岛素蓄积风险。中晚期肾功能不全期终末期肾病阶段肾安全性降糖药选择二甲双胍eGFR≥45ml/min可安全使用，30-45ml/min需减量，30ml/min禁用，可能