肾病透析滤过治疗.ppt

血管通路建立与维护08自体动静脉内瘘术当患者自体血管条件差时，采用聚四氟乙烯人工血管连接动脉和静脉。术后2-4周可穿刺使用，但血栓形成和感染风险较高。需定期监测血管杂音，避免压迫造瘘侧肢体。人工血管移植术移植物内瘘术采用生物或合成材料作为血管移植物连接动脉和静脉，适用于多次自体内瘘失败或血管资源耗竭的患者。移植物内瘘的通畅率较高，但同样面临感染和血栓风险。将患者前臂的桡动脉与头静脉吻合，使静脉动脉化，术后4-8周待静脉扩张肥厚后可用于穿刺透析。该方式感染风险低，使用寿命长，是首选方案。术前需评估血管条件，术后需进行握球锻炼促进瘘管成熟。动静脉内瘘建立技术中心静脉导管置入颈内