临床利奈唑胺诱导乳酸中毒病例、分析、危险因素、合理使用及不良反应防范.doc

临床利奈唑胺诱导乳酸中毒病例、分析、危险因素、合理使用及不良反应防范

案例回顾1

患者女，28岁，因「恶心1d，突发意识不清半天」急诊入院。1个月前患者确诊肺动脉瓣感染性心内膜炎，先后经青霉素、头孢曲松、万古霉素治疗后仍反复高热伴肾功能损伤，遂更换为利奈唑胺静脉治疗2周，病情好转后院外继续口服治疗。

入院急诊检查显示：血压80/40mmHg，血气分析提示代谢性酸中毒，血乳酸（Lac）高达15mmol/L；初诊医生以「脓毒性休克、感染性心内膜炎加重」收入ICU。感染科会诊后认为感染指标及病情转归与脓毒症休克诊断不匹配,进一步追溯用药史，考虑为「利奈唑胺诱导的乳酸酸中毒及乳