腰椎间盘突出症中医分级诊疗指南(2020年版).pdfVIP

XX省腰椎间盘突出症中医分级诊疗指南

(2020年版)

腰椎间盘突出症属中医“腰痛病”范畴，中医药在腰椎间盘

突出症防治方面积累了丰富经验。发挥中医“治未病”的作用，

可对腰椎间盘突出症人群进行调理；对腰椎间盘突出症的患者进

行中医药治疗，可以改善症状、减少复发、提高患者生活质量。

一、治疗

一般绝对卧床休息1个月为基础治疗，可达到缓解或治愈目

的。保守治疗方法有推拿、牵引、针灸、中药内服外用、理疗、

运动医学等，部分患者需要住院治疗。

其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

二、腰椎间盘突出症诊疗服务目标、流程与双向转诊标准

（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构：

1.服务目标和服务流程。同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗

指南》（2020年版）。

2.转诊。

（1）上转二级中医类医院(参考）标准：经基层医疗机构非

手术治疗3-5天无效或症状加重者，可转二级中医类医院综合治

疗。其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（2）上转三级中医类医院(参考）标准：非手术治疗7-10天

无效或症状加重者，可转三级中医院综合治疗。其他同《XX省腰

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椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（3）急诊转诊(参考）标准：同《XX省腰椎间盘突出症分级

诊疗指南》（2020年版）。

（二）县级公立中医院

1.服务目标和服务流程。同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗

指南》（2020年版）。

2.转诊。

（1）上转三级中医类医院(参考）标准：非手术治疗7-10天

无效或症状加重者，可转三级中医院综合治疗。其他同《XX省腰

椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（2）下转基层医院(参考）标准：经中医药及推拿针灸治疗，

腰椎间盘突出症症状改善，已确定中医辨证治疗方案或中成药治

疗方案者。其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020

年版）。

（三）城市二级中医院

参照县级公立中医院

（四）三级中医医院

1.服务目标：同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020

年版）。

2.服务流程：对诊断明确且有非手术治疗指征的患者建议卧

床休息，下床时应佩戴腰围保护，根据病情选择腰椎牵引、理疗、

推拿、针灸、中药内服外用、运动治疗和医疗体操等综合措施康

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复治疗。

其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

3转诊：

下转基层医院(参考）标准：

经中医药及推拿针灸治疗，腰椎间盘突出症症状明显改善或

基本消失，已确定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。其他

同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

下转二级中医类医院(参考）标准：

经中医药及推拿针灸治疗，腰椎间盘突出症症状改善，已确

定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。其他同《XX省腰椎间

盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

三、腰椎间盘突出症分级中医康复诊疗

腰椎间盘突出症治疗方式可分为康复诊疗和手术治疗。康复

诊疗主要指腰椎间盘突出症的非手术治疗，也包括腰椎间盘突出

症术后的辅助治疗。

（一）腰椎间盘突出症分级中医康复诊疗流程

1.临床病情严重程度评估

同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

2.腰椎间盘突出症双向中医康复转诊标准

依据就诊习惯，大部分患者通常首诊医院骨伤科、康复医学

科、推拿科、针灸科等，对于首诊相应医院的患者，可酌情依据

上述临床病情严重程度选择首诊医院级别。

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