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中国血液透析护理人力资源现状调查报告：困

境与变革路径

引言：一次迟到的行业普查

2024年，国家肾病学专业医疗质量控制中心开展了一项具有里程碑意义的

全国性调研，覆盖全国5164家血液透析单位，涉及7.2万名护理人员。这份

《血液透析护理人力资源调查报告》犹如一面照妖镜，清晰映照出这个长期被

忽视的医疗群体的真实生存状态。

血液透析作为终末期肾病患者赖以生存的关键治疗手段，其护理质量直接

关系到数十万患者的生命质量。然而，随着慢性肾脏病发病率的持续攀升，我

国血液透析护理队伍正面临着前所未有的挑战。本次调研项目牵头人马志芳教

授指出：这份报告揭示的问题触目惊心，但更令人担忧的是，这些问题已经存

在多年却始终未能得到有效解决。

人力资源配置的严峻现实

人力缺口的量化呈现

调研数据显示，全国44.9%的血液透析中心护理人员配置不足10人。以

一个标准配备20台透析机的治疗单元为例，这意味着每班次仅有2-3名护士

需要同时照看10余台运转中的透析设备。按照国际通行的护理标准，每台透

析机应当配备0.5名专职护士，但我国达标率仅为31.6%，远低于国际平均水

平。

更为严峻的是，部分基层医疗机构的情况更为极端。在西部某县级医院，

14.1名护士需要负责28台透析机的运转，机护比高达2:1，远超合理负荷。这

种超负荷的工作状态不仅影响护理质量，更对护士的身心健康造成持续性损

害。

性别结构的失衡现象

血液透析护理领域存在着显著的性别失衡问题。调查显示，男性护士占比

仅为6.6%，60.2%的透析中心完全由女性护士组成。这种性别结构的单一化导

致了许多实际问题：一方面，在需要体力的操作环节（如搬运透析液、协助行

动不便患者）缺乏足够的人力支持；另一方面，男性护士在职业发展中也面临

着独特的困境，他们常被固化为体力担当，在专业能力认可和职业晋升方面

遭遇隐形壁垒。

工作强度的量化分析

超时工作的普遍性

37.6%的受访护士表示日均工作时间超过8小时，这一比例在三级医院中

尤为突出。透析治疗的连续性特征决定了护理工作必须与机器运转同步，护士

们常常需要在机器轰鸣的环境中连续工作10-12小时。一位从业15年的护士

长描述道：我们的工作节奏就像上了发条的钟表，从早上第一班患者上机开

始，到最后一班患者下机结束，期间几乎没有喘息的机会。

隐形加班的行业痼疾

30.2%的护士需要额外承担CRRT（连续性肾脏替代治疗）的应急值班任

务。这类治疗往往在危急情况下开展，要求护士保持24小时待命状态。某三

甲医院护理部主任透露：我们科室必须常年保持两名CRRT机动护士，要求接

到电话后30分钟内到岗。最令人揪心的是，这些加班大多是义务性的，既没

有合理的补偿机制，也缺乏必要的心理支持。

人才流失的深层剖析

流失人群的特征分析

调研揭示了一个令人忧心的现象：行业内1.84%的年离职率背后，是852

家医疗机构遭遇人员流失，其中二级及以下医院占比高达70%。进一步分析离

职人员构成发现，70%为中专/大专学历，92.2%是初级职称，超半数从业不足

5年——这些本该成为行业中坚力量的年轻护士，正在大规模离开这个专业领

域。

离职动因的多维解读

家庭因素成为护士离职的首要原因（占比31.1%）。许多年轻护士面临育

儿与工作的两难选择：微薄的收入难以负担育儿成本，迫使她们不得不放弃职

业发展。薪资水平低下同样不容忽视（占比17%），血透护士的时薪甚至低于

许多服务行业。此外，10.1%的离职者直言无法承受持续的高压工作状态，职

业倦怠已成为影响队伍稳定的重要因素。

结构性困境的根源探究

编制与薪酬的制度性矛盾

血液透析护士的培养需要1-2年专项培训，但其薪资仅比普通病房护士高

出300-500元。这种投入产出比的严重失衡，导致医疗机构缺乏扩编动力。更

深层次的问题在于，现行的编制核定标准未能充分考虑血液透析治疗的特殊

性，使得人力配置长期处于拆东墙补西墙的状态。

职业价值的社会认知偏差

公众乃至部分医疗管理者对血液透析护理存在严重认知偏差。实际上，一

名合格的血液透析护士需要掌握复杂的内瘘穿刺技术、精准的CRRT参数调整

能力，以及处理各种急