心力衰竭患者护理常规与抢救流程[1].pdfVIP

心力衰竭

一、病因

1.基本病因

（1）原发性心肌损害临床上常见于急性心肌炎、急性心肌梗死等。

（2）心脏负荷过重如严重的瓣膜狭窄、心室流出道梗阻、心房内球瓣样血栓或粘液

瘤嵌顿，动脉总干或大分支栓塞等。

2.诱因

（1）感染，呼吸道感染时最常见。

（2）心律失常。

（3）血容量增加。

（4）过度体力劳累和情绪激动。

（5）治疗不当。

（6）原有心脏病变加重。

二、病理生理

（1）急性弥漫性心肌损害，左心排血量急剧下降，导致肺循环压力骤然升高而出现急性肺

水肿。

（2）急起的机械性阻塞引起心脏阻力负荷加重，排血受阻。

（3）急起的心脏容量负荷加重。

（4）急起的心室舒张受限制。

（5）心脏暂停排血或排血量显着减少。

三、临床表现

1.左心衰竭

（1）症状呼吸困难为最主要症状，咳嗽、咳痰和咯血、疲倦乏力、肾损害。

（2）体征肺部湿啰音、心脏扩大、舒张期奔马律。

2.右心衰竭

（1）症状腹胀、恶心、呕吐为最常见症状，劳力性呼吸困难。

（2）体征水肿、颈静脉怒张、肝肿大、右心室扩大。

3.全心衰竭

（1）全心衰竭主要表现为心排血量减少的相关体征和症状。

四、护理常规