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2025年泌尿科尿路感染病原菌鉴定试卷及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选出后将答案字母填入括号内）

1.女性患者，32岁，尿频尿急3天，尿常规WBC50～60/HP，亚硝酸盐阳性。为提高尿培养阳性率，最合理的送检标本是（）

A.晨起首次清洁中段尿

B.随机中段尿

C.导尿标本

D.膀胱穿刺尿

E.24h尿

答案：A

解析：清洁中段尿可避免污染，晨起首次尿细菌浓度高，亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染，二者结合阳性率最高。

2.下列哪项不是大肠埃希菌致尿路感染的典型毒力因子（）

A.P菌毛

B.溶血素

C.K1荚膜抗原

D.尿素酶

E.铁载体aerobactin

答案：D

解析：尿素酶为变形杆菌、克雷伯菌等特征，大肠埃希菌极少产生。

3.尿培养示：革兰阳性球菌，触酶阴性，6.5%NaCl不生长，CAMP试验阴性，菌落周围可见α溶血环。最可能的病原是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.腐生葡萄球菌

C.肠球菌属

D.无乳链球菌

E.化脓链球菌

答案：D

解析：无乳链球菌（B群）CAMP阴性（与金黄色葡萄球菌划线处无箭头样加强溶血），α溶血，6.5%NaCl不生长，可与肠球菌鉴别。

4.门诊65岁糖尿病男性，尿培养检