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当代护士２０２５年１１月第３２卷第３１期（上旬刊）·１３１·

［调查分析］

住院患者院外压力性损伤的现状及其转归的影响因素分析

ａｂａｃａ

张丽何海燕杨艳董棋香严燕青

［摘要］目的对住院患者院外压力性损伤的现状进行调查，并分析其转归的影响因素。方法２０２２年６月—２０２３年６月，

选取云南省楚雄彝族自治州内二级及以上公立医院收治的５５１例院外压力性损伤患者作为研究对象，收集其相关资料，描述院外压

力性损伤患者的现状，并采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探究其转归的影响因素。结果住院患者的院外压力性损伤有９７．４６％来自家庭，既

往有压力性损伤史者２６４例，占４７．９１％。５５１例患者共报告７５１处压力性损伤，其中骶尾部３４１处（４５．４１％）、髋部１０３处

（１３．７２％）；分期构成以２期居多，占５０．４５％。主要照护者为子女的比例达６４．６１％。患者主要分布于重症监护室、急诊科、内科与老

年病科等科室。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，白蛋白水平、是否合并糖尿病、压力性损伤部位数量、卧床时间及入院时压力性损

伤分期是影响院外压力性损伤转归的主要因素（Ｐ＜０．０５）。结论院外压力性损伤的发生是多种因素共同作用的结果，对高危患者

实施早期识别与预先干预，可有效降低其发生率。

［关键词］院外压力性损伤；现状；转归；影响因素

压力性损伤（ｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙ，ＰＩ）是指皮肤和皮下料完整。排除标准：入院２４ｈ内死亡或转院的患者，

组织因长时间受压，或受压力与剪切力的联合作用而以及临床资料填写不完整者。压力性损伤的分期依据

引发的损伤，其好发于骨隆突处。压力性损伤不仅会２０１９版《压疮／压力性损伤的预防和治疗：临床实践指

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引起患者疼痛、感染，甚至可能导致其死亡。院外压南》进行判定：１期表现为骨突处皮肤出现压之不褪

力性损伤又称“社区获得性压力性损伤”，是指患者在色的红斑；２期指皮肤出现部分皮层缺失或伴有水疱；

入院前即已发生的压力性损伤。目前，临床护士普遍３期为全层皮肤缺失，但骨骼、肌肉、肌腱未见暴露；

重视院内压力性损伤的预防与管理，而对院外压力性４期指皮肤及皮下组织全层缺失，并伴有骨骼、肌肉或

损伤患者的关注相对不足。研究显示，医院获得性压肌腱显露；不可分期指皮肤损伤区域被腐肉或焦痂覆

力性损伤的发病率呈逐渐下降并趋于稳定的趋势，但盖，无法判断实际分期；深部组织损伤表现为受压部位

院外获得性压力性损伤的发病率仍居高不下，我国的呈紫色或栗色改变，或伴有血疱。院外压力性损伤的

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发生率高达２５．７％～４６．３％。另有研究显示，受自身判定标准：患者本次入院时，其压力性损伤来源于家庭

疾病、照护者相关知识缺乏及社区与家庭护理体系尚或其他护理机构（如养老院、社区医院、私营医院），还

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不完善等因素的影响，居家老年人的压力性损伤发包括入院后２４ｈ内发生并上报的损伤。

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生率高于住院患者，其发生率高达５０％。压力性损１．２调查工具

伤不仅给患者带来巨大的痛苦，也显著增加了家庭的１．２．１一般资料调查表设计《楚雄地区住院患者院

照护负担。在美国，压力性损伤每年造成的医疗保健外压力性损伤病例报告登记表》，内容包括一般资料（姓

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费用支出约１６亿美元。本研究通过收集５５１例院名、性别、年龄、住院号、民族、文化程度、就诊医院、医院

外压力性损伤患者的