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幽门螺旋杆菌诊疗指南（2025版）

前言

幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌，

全球感染率超过50%，我国普通人群感染率约40%-60%。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、

胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的主要致病因素，被世界卫生组织

（WHO）列为Ⅰ类致癌物。随着耐药菌株流行率上升、诊疗技术进步及循证医学证据更新，

本指南在2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》基础上，结合国内外最新

研究成果，制定符合我国临床实践的Hp诊疗规范，旨在提高Hp感染的规范化诊疗水平，

降低相关疾病负担。

一、Hp感染的流行病学与致病机制

1.1流行病学特征

1.1.1全球流行趋势

全球Hp感染率存在显著地域差异，发展中国家（如印度、非洲国家）感染率高达

70%-90%，发达国家（如美国、日本）约为20%-30%。近年来，随着卫生条件改善和根除

治疗普及，全球感染率呈缓慢下降趋势，但耐药菌株导致的根除失败率逐年上升。

1.1.2我国流行特点

•地区差异：西北、西南地区感染率（55%-60%）高于东南沿海（35%