产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识.pdfVIP

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2010542ChinJExpClinInfectDisElectronicEdition,May2010,Vol4,No.2

中华实验和临床感染病杂志电子版年月第卷第期

指南

产超广谱β2内酰胺酶细菌感染防治专家共识

产超广谱β2内酰胺酶细菌感染防治专家委员会

β(extendedspectrumβlactamases,ESBLs)

超广谱2内酰胺酶22是肠杆菌科细菌

β

,

对2内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要机制之一其预防与治疗已成为临床医

生需要面对的重要问题[1],

但国内外缺少相关问题处理的指导性意见。《中华实

()

验和临床感染病杂志电子版》编辑部和《医学参考报感染病学频道》编辑部

,ESBLs

组织国内部分专家制定本《共识》以对相关问题的处理提供指导。

β

一、超广谱2内酰胺酶及相关概念

1.β:ββ

2内酰胺酶及分类2内酰胺酶是指细菌产生的能水解2内酰胺类抗菌

,β1

药物的灭活酶是细菌对2内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制。其分类见表。

2.β:β

超广谱2内酰胺酶细菌在持续的各种2内酰胺类抗菌药物的选择压力

β

,,

下被诱导产生活跃的及不断变异的2内酰胺酶扩展了其耐受头孢他啶、头孢

34,β

噻肟、头孢吡肟等第代及第代头孢菌素以及氨曲南等单环2内酰胺类抗菌

,βESBLsESBLsAmblerA

药物的能力这些新的2内酰胺酶被称为。属于分类的

D,Bush2be

类和类酶按分类属。

,ESBLsTEMSHVCTXM

根据质粒所携带编码基因同源性的不同主要有、、2、

OXAESBLs,PERVEBCMZTLASFOGES

型。还有一些少见的