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河北省住院病历书写质量评估标准.pdfVIP

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  • 2026-03-04 发布于河南
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河北省住院病历书写质量评估标准.pdf

    河北省住院病历书写质量评估标准

    医院：科别：患者姓名：病案号：

    项分基本备

    缺陷内容扣分标准

    目值要求注

    出院诊断未填写单项否决

    手术信息未填写或填写错误（指手术科室，并做了手术的病历）单项否决

    无主（副主）任医师签字(二级以下医院无科主任签字)单项否决

    准确填入院/出院诊断错误

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