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2026年ICU停电应急处置演练脚本

第一章演练定位与核心原则

1.1场景设定

2026年4月8日14:00，某三级甲等综合医院外科ICU，额定床位24张，在院患者22例，其中体外膜肺氧合（ECMO）3例、主动脉球囊反搏（IABP）2例、连续性肾脏替代治疗（CRRT）6例、有创机械通气18例。市电因市政管廊火灾突发中断，医院配电室自动切换失败，柴油发电机组延迟启动，ICU全面失电。

1.2演练目标

①90秒内完成生命支持设备优先级分级与临时供电；

②5分钟内建立“区—床—人”三级应急照明与通讯；

③15分钟内完成患者风险再分层、转运决策及备用电源扩容；

④30分钟内恢复关键设备供电，零死亡、零严重并发症；

⑤检验“黑启动”状态下信息化、药品、感控、后勤、伦理五条暗线的协同。

1.3核心原则

生命优先、设备分级、时间窗管理、信息闭环、伦理可溯。

第二章组织与角色

2.1指挥链

岗位

姓名（演练代号）

职责

备用接替

总指挥

医疗副院长（D1）

全院资源调配、对外通报

医务部主任（D1a）

ICU现场指挥

ICU主任（P1）

医疗决策、患者排序

副主任（P1a）

设备组长

医学工程处长（T1）

供电、设备切换

工程师（T1a）

护理组长

ICU护士长（N1）

床旁执行、药品清算

副护士长（N1a）

转运组长

急诊科主任（E1）

转运梯队、路线

副主任（E1a）

信息组长

信息科主任（I1）

系统离线续录

工程师（I1a）

伦理委员

院伦理委员会值班员（Eth1）

撤离优先级见证

值班律师（Eth1a）

2.2床旁最小作战单元

每2张床配1名主管医师（A）、1名责任护士（B）、1名呼吸治疗师（C），形成“ABC”小组，自带UPS手提灯、应急药袋、转运呼吸囊。

第三章时间轴与动作脚本

3.0时间基准

T0：市电中断瞬间；

T+00:00—T+00:90：黄金90秒；

T+01:00—T+05:00：白银5分钟；

T+05:00—T+15:00：青铜15分钟；

T+15:00—T+30:00：恢复30分钟。

3.1黄金90秒（T+00:00—T+00:90）

秒序

角色

标准动作

关键话术

风险阀点

0

护士B6

发现监护屏黑屏，立即按床旁红色“停电警报”按钮

“6床黑屏，疑似全室断电”

误按火灾按钮

5

护士长N1

通过“一键群呼”手持对讲频道A（ICU应急）广播：“确认停电，启动黑脚本”

语速≤120字/分，重复2次

对讲信道被占用

10

工程T1

跑向配电室，目测双电源切换柜指示灯熄灭，手动推“强制柴油发电”

若手动亦失败，立即报“CodeBlack”

柴油机房CO?灭火误喷

15

医师A3

将ECMO患者3号机从市电拔下，切换至床旁UPS，同时用计时器记录剩余电量12分钟

高声报：“ECMO3已转UPS，12分钟窗”

UPS插头松脱

20

护士B12

给IABP患者静脉推注肝素20mg，关闭氦气瓶主阀，启动电池模式，估算30分钟

报：“IABP12电池30分钟，氦气关闭”

电池老化容量虚标

25

呼吸C7

将呼吸机7从墙氧拔下，接转运氧瓶，调节8L/min，同时手捏呼吸囊测试顺应性

报：“7号囊性通气良好，氧瓶压力600kPa”

氧瓶阀门结冰

30

护士长N1

指派2名护士关闭非必要暖箱、输液加温器，总负荷降3.2kW

报：“非必要负荷已切除”

误关CRRT加热盘管

45

保安S1

封闭ICU大门，仅留30cm缝隙，防止家属涌入

口哨两短一长

家属推搡保安

60

医师A18

用应急头灯照射气道，评估18床气道压＞40cmH?O，立即给予镇静+肌松

报：“18床气道高压解除”

头灯电量耗尽

75

信息I1

启动离线版“eICU-Black”平板，扫码患者腕带，记录生命体征

报：“离线系统已载入22人”

平板蓝牙冲突

90

现场指挥P1

汇总各组，高声下令：“黄金窗完成，进入白银5分钟”

用扩音器，避免喊破嗓子

漏报ECMO剩余电量

3.2白银5分钟（T+01:00—T+05:00）

①照明：T+02:00前，后勤组将4盏便携式LED灯塔放置于中央岛台，照度≥300lx，色温5000K，避免误读紫绀。

②通讯：信息I1把ICUWi-Fi切换至“Mesh自组网”供电版路由器，确保监护数据可同步到护士站离线服务器。

③药品：护士N4用黑塑料箱收集需2—8℃保存药品，加冰排4块，箱内温度每2分钟人工记录，上限8℃报警。

④伦理：Eth1携纸质《患者撤离优先级评分表》到场，现场抽签决定1—24号序，由医师A与家属双签字，全程执法记录仪取证。

⑤电源：工程T1a将移动锂电储能车（50kWh）从地下车库推至ICU走廊，输出端通过ATS并联至关键分路，目标：先供ECMO、IAB