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我院药房的二级库管理

本文笔者结合本院药房二级库的特点，从药品计划请领、药品贮存、有效

期管理、特殊药品管理、医院HIS系统应用与维护、药品数量管理、信息收集

与反馈等方面分析了本院药房二级库的管理，证明管理工作扎实有效，做到了规

范化、标准化。

标签：二级库；管理；医院；药房

随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制改革的不断深入，药学管理已从传

统的保障供应型向技术管理型转变。但是，做好药品的保证供应，做好临床的后

勤保障工作，仍至关重要。由于门诊药房用药量大且品种繁多，各医院在药房与

药库之间都设一个二级库。医院门诊药房二级库是临床用药供应管理的重要保

障，药品的管理工作事关患者能否及时安全有效用药。因此，做好药品二级库管

理工作是维护医院、药剂科、患者的利益，也是医院整体管理能力的直接体现。

本院是苏北地区规模和效益排在前列的二级甲等医院，设一个总院和三家分

院，年门诊50余万人次，住院床位1500余张，2011年用药金额达2.2亿元。

随着社会和医疗事业的不断发展，今年本院正为创建三级医院而不断进步和发

展，去年本院药剂科工作成绩斐然，被市卫生主管部门评为2011年度“规范药房”

称号。由于本院采取门诊、住院药房合并一处，共用一个二级库，二级库面对的

是全院用药，用药量大，用药品种多，涉及范围广，因此，做好二级库管理工作

变得至关重要。二级库管理不只是药品质量、数量的管理，更是药品安全合理使

用的管理。二级库的日常管理管理工作主要包括：药品计划请领、药品贮存、有

效期管理、特殊药品管理、医院HIS系统应用与维护、药品数量管理、信息收

集与反馈等。

1药品请领是药品管理的基础工作，同时全面把好药品入库关

（1）做好药品的请领计划，保证临床用药。应用医院HIS软件系统设立药

品请领上、下限，按需要自动生成申领单，准确、方便、快捷。平时多观察药房

的用药量，留心用量大的药品或用量少的药品，做到心中有数，以便在做申领单

时，做到减少领药次数，同时压缩二级库贮存量，这样减少了流通环节，释放了

药品资源，从而降低药库采购进药量和次数，节约医院经营成本。（2）药品请领

时除了要仔细核对品种规格与数量外，还须对药品的外包装是否完好、药品的批

号、效期仔细查看，防止有效期近期或过期的药品进入二级库的药品。（3）本院

除门诊大药房外，还设三家分院药房、儿童专科药房、社会药房，均为平行库。

因故调剂药品入库则按照登记品种数量和有效期，方可以入库使用，并且密切关

注使用情况。（4）药房发出到临床科室的药品，原则上不收回退还药品。（5）对

患者退回药品采取慎重态度。卫生部2011年1月在《医疗机构药事管理规定》

第二十八条明确指出：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，

不得退换[1]。本着考虑患者的经济负担，只有当药物不良反应发生为主要因素，

本科由专窗专人核对无误后方可给予退药，直接退回二级库，再由专职人员核对

批号、有效期，以免非本院销售的药品流入本院。同时，在管理上应加强规范化

用药并设立退药时效，以更好地体现“以病人为中心”的宗旨和不影响药品的使

用。（6）药品的应急保障要做到经常查对和及时补充，发现缺药和库存不足时及

时登记并通知反馈采购部门。

2做好库存药品养护，保证药品质量

药品摆放遵循中西药分开摆放、片剂与注射剂、外用制剂分开，按药理分类

摆放的原则。在日常工作中发现有些药品外包装极为相似，容易混淆，在定摆放

位置是要间隔开，做到合理摆放、整洁规范。而药品储藏不当可能导致药物效价

降低，毒副作用增强，使本来标注的有效期发生变化，直接影响药品质量和患者

用药。一些生物制剂须2～8℃冰箱内存放，定期记录各处冰箱的温度和查看运

行情况，防止冻结和机器故障停止运转发生，确保冷链放置[2]。温湿度仪、除

湿机的使用防止了中草药霉变的发生。

3认识药品有效期的重要性，做好药品有效期管理

药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保证其质量的期限。它是直接

反映稳定药物的内在质量的一个重要指标，因此，必须认识到有效期管理的重要

性，严格执行“先进先出，近效期先发”的原则。定期排查库存药品，不留死角，

制作有效期一览表张贴上墙，设专人管理，记录近效期药品使用情况，特别对滞

销药品及用量少的药品多加注意。药房在病区小药柜管理上积极参与，各科室抢

救车上急救药品应有备药清单，药房有留存记录，由专人负责检查效期和及时补

充药品，