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肠瘘水肿的护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“腹部外伤后肠瘘伴全身水肿1周”入院。患者1个月前因车祸致腹部闭合性损伤，急诊行“小肠部分切除术+肠吻合术”，术后恢复良好，于2周前出院。出院后第5天，患者出现腹痛、腹胀，伴发热（最高体温38.8℃），自行口服抗生素后症状无缓解。1周前，患者发现腹部切口处有黄色液体渗出，伴全身水肿，以下肢及眼睑明显，遂再次入院。

入院查体：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，全身皮肤黏膜水肿，双下肢凹陷性水肿（+++），眼睑水肿明显。腹部膨隆，可见手术切口，切口处有黄色液体渗出，周围皮肤红肿，肠鸣