压疮重度临床护理个案.docVIP

一例重度压疮患者的个案护理

一、患者基本情况

患者男性，78岁，因“右侧股骨颈骨折术后卧床3月，骶尾部皮肤破溃1月”入院。

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史15年，使用胰岛素皮下注射，空腹血糖波动于7.0-9.0mmol/L。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，体重52kg，BMI18.5（偏瘦）。骶尾部可见一10cm×8cm×3cm的Ⅲ期压疮，创面基底呈暗红色，覆盖约50%黄色腐肉及30%黑色焦痂，有少量淡黄色渗液，伴腥臭味；右侧髋部因术后制动，局部皮肤稍发红，无破