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中国养老服务设施发展现状与优化路径调研报

告

养老服务设施发展现状全景扫描

我国已进入中度老龄化社会，养老服务设施作为应对人口老龄化的重要基

础设施，近年来在政策推动下取得显著发展。从全国范围看，养老服务设施呈

现多元化发展态势，机构养老、社区养老和居家养老三种模式协同推进。以典

型地区为例，江城区运营13家养老机构，其中公办4家、民办9家；金昌市

构建了包含社会福利院、敬老院、民办养老机构、乡镇综合养老服务中心、日

间照料中心等多层次养老服务体系。

养老服务设施供给能力持续提升。数据显示，部分地区养老床位数量增长

明显，如某市养老机构床位总数达652张，其中护理型床位占比54%。乡镇综

合养老服务中心建设成效显著，金昌市5所乡镇综合养老服务中心配置床位

115张，全部按照省级标准配建各类功能室和适老化设施。社区居家养老服务

设施覆盖率不断提高，扬州经开区建成各类社区居家养老服务设施50余家，

助餐服务设施23家。

典型地区养老服务设施基本情况

地区养老机构数总床位护理型床位占社区居家设施数量

量数比

江城区13家--11家长者饭堂

金昌市7家--41所日间照料中

心

扬州经开6家484张-50余家

区

医养结合模式广泛推广。多数地区养老机构与医疗机构建立合作关系，江

城区13家养老机构全部实现医养结合，其中7家内设医疗机构，其余与就近

医疗机构签订协议。部分乡镇综合养老服务中心通过内设一级医院形式推进医

养结合，成为区域示范。智慧养老平台建设加快，多地建立老年人健康监测系

统，实现服务与需求精准对接。

政策支持体系日益完善。各地出台养老机构建设补贴、运营补贴等扶持政

策，扬州经开区对养老机构按床位类型给予0.2万-1万元不等的一次性建设补

贴，并按护理等级发放每月50-100元的运营补贴。社区居家养老服务设施也

享有建设补贴和运营补贴，中心厨房最高可获得20万元建设补贴。价格优惠

政策全面落实，养老机构享受水电气居民价格，有效降低运营成本。

养老服务设施发展面临的突出问题

尽管养老服务设施建设取得积极进展，但与快速增长的养老需求相比，仍

存在诸多亟待解决的矛盾。床位总量不足且结构失衡问题突出。扬州经开区60

岁以上老人4.67万，机构养老床位仅484张，覆盖率仅1.04%，远不能满足

需求。护理型床位占比偏低，部分地区不足50%，与失能老人照护需求不匹

配。农村养老服务设施尤为短缺，经开区农村老年人口占比60%，但设施配置

明显滞后于城镇。

设施运营效能有待提升。养老机构入住率呈现两极分化，公办机构一床难

求而部分民办机构空置率高。金昌市乡镇综合养老服务中心平均入住率仅

22.6%，床位资源闲置严重。社区居家养老服务设施功能单一，多数仅能满足

基本休闲娱乐需求，日间照料、康复护理等专业服务供给不足。设施规模普遍

偏小，依托党群服务中心建设的居家养老站点面积有限，服务能力受限。

专业人才短缺制约服务质量。养老服务从业人员数量不足，专业技能水平

参差不齐。调研发现，养老机构护理人员持证上岗率低，专业化培训缺乏系统

性。托育市场起步阶段面临同样困境，服务人员资格认证不规范，难以满足高

质量服务需求。人才流失率高、职业发展路径不清晰等问题，进一步加剧了人

才短缺局面。

多元化投入机制尚未健全。养老服务设施建设运营成本高、回收周期长，

社会资本参与意愿不强。虽然各地鼓励民间资本改造闲置设施发展养老，但实

际落地项目有限。社区普惠性养老托育服务可持续运营面临挑战，部分地区尝

试社区持股成立社会企业模式，但规模化推广仍需政策创新。家庭托育备案

流程、建设标准、监管机制等