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血液透析室医院感染预防与控制制度

一、建筑布局

布局合理，设有普通病人血液透析间、隔离病人血液透析间。治疗室、水处理室、储

存室、办公室、更衣室、待诊室、处置间、污洗间等分开设置。

二、人员管理

1、医护人员的管理

（1）工作人员进入血液净化室时应穿工作服、工作鞋、操作时戴口罩、戴帽子。

（2）严格执行《医务人员手卫生规范》。

（3）严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。

（4）每年对工作人员进行HBV、HVC、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查和免疫注

射。

（5）加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制意

识，至少每季一次。

2、患者的管理

（1）对于第一次开始透析的新入患者或转入的患者在透析前进行HBV、HCV、HTV和梅

毒螺旋体等感染标志物品的检查。

（2）对长期透析的患者每半年进行乙肝和丙肝病毒标志物的检查，每年复查梅毒和HIV感

染指标，保留原始记录并登记，已知HBSAG(+)、抗-HTV(+)、抗-HTV(+)患者无须定期检

查。

（3）HBSAG(+)和抗-HCV(+)患者应分区分机隔离透析，抗HIV(+)患者宜到指定的医院透

析。

（4）透