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康复医学科医院感染管理制度

一、总则

为有效预防和控制康复医学科医院感染发生，保障患者、医护

人员及陪护人员健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》

《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规，结

合康复科“接触性治疗多、患者流动性大、设备复用率高”的诊疗特

点，制定本制度。

本制度覆盖康复医学科所有诊疗区域（含治疗室、候诊区、康

复训练区）、工作人员（医护、保洁、护工）、患者及陪护人员，

适用于科室所有诊疗与护理活动，全体人员须严格遵守执行。

二、人员管理

（一）医护人员管理

1.手卫生：严格执行“七步洗手法”，以下情形必须进行手卫生

（洗手或使用速干手消毒剂）：操作前、接触患者前、接触患者后、

接触血液/分泌物/排泄物后、脱手套后、处理清洁物品前、处置医

疗废物后。科室每月抽查手卫生执行率，要求正确率100%。

2.防护用品：接触血液、体液或破损皮肤时戴一次性橡胶手套；

进行雾化、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，戴医用外科口罩+护

目镜；接触乙肝、梅毒等传染性患者时，按传播途径强化防护（如

戴N95口罩、穿隔离衣）。

3.健康管理：每年进行1次全面健康体检，患流感、结核等传

染性疾病时暂停直接接触患者，治愈后凭医院证明返岗；手部有伤

口时戴双层手套或暂不参与直接治疗操作。

（二）患者及陪护管理

1.患者筛查：接诊时询问流行病学史（如近期发热、腹泻、接

触传染病患者），测量体温；对有感染症状（如发热≥37.3℃、咳

嗽、腹泻）或携带传染性病原体（如乙肝表面抗原阳性）的患者，

安排单独治疗室或标注“隔离”标识，避免与老年人、儿童等免疫力

低下患者接触。

2.患者告知：治疗前向患者说明“一人一用一消毒”要求，提醒

治疗后保持穿刺点/接触部位清洁；叮嘱患者不要共用治疗用品

（如瑜伽垫、训练器、言语治疗器具）。

3.陪护管理：陪护需持健康码绿码及7天内无发热证明，每日

测量体温；禁止串病房、触摸他人治疗设备；患感冒等呼吸道疾病

时戴口罩，症状严重者更换陪护。

三、环境与清洁消毒管理

（一）通用区域管理

1.空气消毒：诊疗室、候诊区每日自然通风2～3次，每次30

分钟；无自然通风条件时，使用循环风空气消毒机消毒（每日2次，

每次1小时）；遇感染暴发（如3例以上发热患者），增加至每4

小时1次。

2.物体表面：治疗台、轮椅、床头柜、推车等高频接触表面，

每日用含有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭1次；被血液、分泌物

污染时，立即用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分

钟后再清洁。

3.地面：每日用含有效氯500mg/L的含氯消毒液拖地1次；污

染处先消毒再清洁，避免污染物扩散。

（二）康复治疗区细分管理

1.运动治疗室：瑜伽垫、平衡球用后用75%酒精喷洒消毒（作

用10分钟）；沙袋、弹力带用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30

分钟；跑步机、划船器等大型设备，每日用消毒湿巾擦拭手柄、扶

手等接触部位。

2.作业治疗室：串珠、积木、扳手等小器材用含有效氯

500mg/L的消毒液浸泡30分钟，清水冲净晾干；治疗桌、椅子每

日用消毒液擦拭1次，避免积灰。

3.言语/吞咽治疗室：舌肌训练器、吞咽训练球、冰刺激棒用

后浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30分钟，清水冲净晾干；

治疗巾一人一换，送洗衣房高温消毒（80℃以上）。

4.传统康复区（针灸、推拿）：针灸治疗台铺一次性治疗巾，

一人一换；推拿床床单、枕套一人一换，被汗液、分泌物污染时立

即更换；治疗室地面每日用消毒液拖2次。

（三）卫生间管理

每日清洁消毒2次，墙面、地面用含有效氯500mg/L的消毒液

擦拭；马桶座圈用消毒湿巾擦拭（建议患者使用前自行擦拭）；提

供洗手液、干手纸，确保手卫生设施无短缺。

四、设备与物品管理

（一）复用设备

1.针灸针：优先使用一次性无菌针具，用后立即放入锐器盒；

若使用复用针具，需经压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟），每批次

做生物监测（无芽孢生长为合格），灭菌后的针具存放于无菌容器

中，有效期7天。

2.物理治疗设备：