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婴儿体温过高的护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患儿，男，6个月，因“发热1天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，生后母乳喂养，按时接种疫苗，既往体健，无过敏史。

（二）现病史

患儿于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，无寒战、抽搐，无咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻，精神尚可，吃奶稍差。家长自行给予物理降温（温水擦浴）后体温可暂时下降，但不久又复升，遂来我院就诊。门诊查血常规示：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，淋巴细胞比例30%，C反应蛋白（CRP）10mg/L。以“婴儿发热原因待查”收入院。

（三）入院查体

T38.8℃，P140次/分，R35次/分，体重7.5kg。神志清楚，精神反应可，面色红润，皮肤无皮疹及出血点，前囟平软，大小约1.5cm×1.5cm，双眼睑无水肿，结膜无充血，口唇红润，口腔黏膜光滑，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率140次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动自如，神经系统检查未见异常。

二、护理评估

（一）生理状况评估

体温：患儿持续发热，体温波动在38.5℃-39.2℃之间，属于中度发热。

呼吸、心率：患儿呼吸、心率在正常范围内，但随着体温升高，呼吸、心率可能会加快。

饮食、睡眠：患儿吃奶稍差