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内科学常见试题及答案

单选题（每题1分，共40题）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗的描述，

错误的是（）。

A.支气管扩张剂是首选基础治疗药物

B.严重呼吸衰竭者需机械通气支持

C.所有患者均需常规使用糖皮质激素

D.合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素

2.男，65岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促5

年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气相延长。最可能的诊断是

（）。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

4.支气管哮喘急性发作时，动脉血气分析最常见的表现是

（）。

A.PaO降低，PaCO降低

B.PaO降低，PaCO升高

C.PaO正常，PaCO正常

D.PaO升高，PaCO降低

5.高血压合并糖尿病患者，降压目标值应为（）。

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/80mmHg

6.急性ST段抬高型心肌梗死最典型的临床表现是（）。

A.持续性胸骨后剧烈疼痛，含服硝酸甘油不缓解

B.无痛性心肌缺血

C.活动后心悸

D.夜间阵发性呼吸困难

7.慢性心力衰竭患者使用呋塞米（速尿）的主要作用机制是

（）。

A.抑制肾小管上皮细胞NaKATP酶

B.拮抗醛固酮作用

C.抑制远端肾小管NaCl同向转运体

D.竞争性拮抗醛固酮

8.消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A.癌变

B.出血

C.穿孔

D.幽门梗阻

9.肝硬化患者最严重的并发症是（）。

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性细菌性腹膜炎

D.原发性肝癌

10.急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A.胆道疾病

B.酗酒

C.高脂血症

D.高钙血症

11.慢性肾小球肾炎患者，尿检最常见的异常表现是（）。

A.尿蛋白（+++～++++），尿红细胞（+++）

B.尿白细胞（+++），尿蛋白（±）

C.尿比重固定1.010，尿糖（++）

D.尿酮体（+++），尿蛋白（++）

12.肾病综合征的最主要诊断标准是（）。

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.血浆白蛋白＜30g/L

C.水肿

D.高脂血症

13.尿路感染最常见的感染途径是（）。

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.上行感染

D.直接蔓延

14.缺铁性贫血患者，实验室检查最具特征性的改变是（）。

A.小细胞低色素性贫血

B.骨髓象中早幼红细胞增生

C.血清铁降低，总铁结合力升高

D.血清铁蛋白降低

15.急性白血病的确诊依靠（）。

A.血常规检查

B.骨髓细胞学检查

C.细胞化学染色

D.免疫学检查

16.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制