急性肝衰诊疗指南急救处理流程与操作规范 2025.pdfVIP

急性肝衰诊疗指南急救处理流程与操作规范

一、前言

1.1背景与意义

急性肝衰是由多种因素引起的肝细胞大量坏死或肝功能急剧恶化，导致凝血功能障碍、

黄疸、肝性脑病等多器官功能衰竭的临床综合征。近年来，随着药物性肝损伤、病毒性肝

炎、自身免疫性肝病等发病率的上升，急性肝衰的临床救治面临严峻挑战。本指南旨在规

范急性肝衰的急救处理流程与操作规范，提升临床诊疗水平，降低病死率。

1.2指南制定依据

本指南基于国内外最新临床研究证据、循证医学指南（如AASLD、EASL指南）及专家

共识，结合我国医疗实践特点制定。推荐意见采用GRADE分级系统，分为强推荐（1级）

和弱推荐（2级），证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）三级。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构急诊科、消化内科、感染科、重症医学科等相关科室医护

人员，指导成人及儿童急性肝衰的急救处理。

二、定义与分类

2.1定义

急性肝衰指无慢性肝病基础，起病急骤，2周内出现肝性脑病，同时伴有凝血功能障

碍（INR≥1.5）的临床综合征。亚急性肝衰指起病后2-26周出现肝功能衰竭表现，慢加

急性（亚急性）肝衰指在慢性肝病基础上出现急性肝功能恶化。

2.2病因分类

病因类型常见病因

感染性