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慢病管理医师高脂血症诊疗2025冲刺模拟

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）

1.根据中国成人血脂异常防治指南（2023年最新版，假设），低危个体的

定义为10年心血管病风险低于多少？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

2.对于需要强化降脂的极高危患者（如急性冠脉综合征后），首要选用的他

汀类药物通常是？

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀

D.罗苏伐他汀

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的主要功能是？

A.将外周组织的胆固醇运回肝脏进行代谢

B.在血管壁上沉积胆固醇

C.促进低密度脂蛋白（LDL）的合成

D.增加血管壁的弹性

4.对于纯合子家族性高胆固醇血症（FH）患者，首选的治疗措施是？

A.严格生活方式干预

B.大剂量他汀类药物治疗

C.依折麦布联合他汀类药物治疗

D.血脂素注射治疗（PCSK9抑制剂）

5.以下哪项指标升高，通常提示存在脂蛋白（a）[Lp(a)]升高？

A.总胆固醇（TC）

B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

C.载脂蛋白B100（ApoB100）

D.脂蛋白（a）[Lp(a)]

6.患者男性，58岁，吸烟20年，有高血压病史5年，血压控制在

130/80mmHg，体重指数（BMI）28kg/m²。近一年体检发现血脂异常：TC6.8mmol/L，

LDL-C4.5mmol/L，TG2.0mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。该患者的首要治疗目标应是？

A.降低TC至6.2mmol/L

B.降低LDL-C至2.6mmol/L

C.降低TG至1.7mmol/L

D.提高HDL-C至1.6mmol/L

7.患者女性，65岁，确诊2型糖尿病10年，HbA1c8.5%。血脂检查：TC

6.0mmol/L，LDL-C3.0mmol/L，TG5.5mmol/L。根据指南，该患者LDL-C的目标值

应是？

A.2.6mmol/L

B.3.4mmol/L

C.4.0mmol/L

D.5.0mmol/L

8.长期使用大剂量烟酸治疗高脂血症时，最主要和最需要监测的不良反应是？

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.高尿酸血症和痛风

D.皮肤潮红和瘙痒

9.患者男性，70岁，有冠心病史，近期因急性脑梗死入院。血脂检查：

LDL-C3.8mmol/L。根据指南，其LDL-C的强化降脂目标值应是？

A.2.6mmol/L

B.3.4mmol/L

C.4.0mmol/L

D.5.0mmol/L

10.关于他汀类药物的作用机制，以下描述错误的是？

A.抑制肝脏HMG-CoA还原酶

B.减少肝脏胆固醇合成

C.促进LDL-C在肝脏的清除

D.直接分解血浆中的LDL-C

11.对于高甘油三酯血症（TG5.6mmol/L）且伴有急性胰腺炎病史的患者，首

选的治疗措施是？

A.立即开始高剂量贝特类药物

B.立即开始烟酸类药物

C.禁食和静脉注射胰岛素

D.立即开始他汀类药物

12.在进行高脂血症药物治疗前，最重要的评估环节是？

A.详细询问病史和家族史

B.完善血脂谱和载脂蛋白检测

C.进行10年心血管病风险评估