护理部2025年年底工作总结及2026年工作计划.pdfVIP

护理部2025年年底工作总结及2026年

工作计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，护理

部紧扣“高质量发展”核心目标，以“强基础、促专科、

提效率、保安全”为主线，围绕患者需求、学科建设、

队伍优化、信息化升级四大维度系统推进工作。全年共

完成护理服务总量128.6万人次，较2024年增长8.3%；

护理质量综合评分98.2分（满分100），创近五年新

高；护士离职率降至2.1%，为近三年最低；患者满意

度达96.7%，居省内三级医院前列。现将本年度工作总

结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）以质量为核心，构建全流程闭环管理体系

1.深化质控标准，细化指标管理

修订《护理质量评价标准（2025版）》，将原23

项核心指标扩展至35项，新增“急危重症患者护理措

施落实率”“高警示药品双人核对执行率”等12项高

风险环节指标，建立“科室自查-片区互查-护理部抽查”

三级质控网络。全年开展专项检查42次，覆盖全院48

个护理单元，针对检查中发现的“静脉输液巡视间隔不

规范”“压疮风险评估时效性不足”等问题，运用

PDCA循环跟踪整改，相关指标达标率从89.3%提升至

97.6%。

2.强化安全管理，筑牢风险防线

建立“不良事件上报-根因分析-流程优化-效果验

证”全链条管理机制，全年主动上报护理不良事件187

例（较2024年增加23%），其中90%为Ⅰ、Ⅱ级事件

（无伤害或轻微伤害），体现护士风险意识显著提升。

针对“用药错误”高发问题，联合药学部开发“智能用

药核查系统”，通过扫码自动比对患者信息、药品规格

及剂量，将用药错误率从0.03‰降至0.008‰。同时，

在老年科、康复科试点“防跌倒智能预警床垫”，结合

患者活动轨迹监测，跌倒发生率较同期下降62%。

3.聚焦患者体验，优化服务流程

以“减少患者等待时间”为切入点，在门诊推行

“护理前置分诊+弹性排班”模式，将平均候诊时间从

42分钟缩短至28分钟；在住院部实施“围手术期护理

一体化”，术前访视率、术后随访率均达100%，患者

手术相关知识知晓率从78%提升至92%。此外，针对慢

性病患者需求，联合社区卫生服务中心开展“延续护理

服务”，全年完成居家护理指导2300人次，患者再入

院率下降15%。

（二）以人才为根本，打造分层分类培养体系

1.分层培训精准化

基于N0-N4护士能级标准，制定个性化培训方案：

N0级护士重点强化基础操作与急救技能，全年开展

“护理操作工作坊”24期，考核通过率98.5%；N1-N2

级护士侧重专科能力提升，开设“重症护理”“伤口造

口”等专科课程16门，培训覆盖率100%；N3-N4级护

士聚焦管理与科研能力，组织“护理管理案例分

析”“科研设计工作坊”8期，26名骨干护士完成PBL

（问题导向学习）项目。

2.专科建设突破化

静疗、伤口造口、重症护理3个专科护理小组通过

省级认证，其中静疗小组全年完成PICC置管1200例，

导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰（低于国家

质控标准1.5‰）；伤口造口小组参与疑难伤口会诊

450例，复杂压疮愈合率从65%提升至82%。此外，引

进2名国际造口治疗师（ET），成立“造口护理门诊”，

全年接诊1800人次，患者满意度98.1%。

3.科研能力提升化

鼓励护士参与科研项目，全年立项院级护理课题12

项、市级课题5项，其中“基于AI的压疮预警模型构

建”获省卫健委重点支持；发表核心期刊论文28篇

（其中SCI3篇），较2024年增长47%；举办“省级

护理新进展学术会议”1场，吸引省内外400余名护理

同仁参会，扩大了医院护理学科影响力。

（三）以创新为驱动，推进护理信息化转型

1.智能系统赋能临床

全面上线“护理电子病历2.0系统”，实现护理评

估、措施、评价全流程数字化，护理文书书写时间缩短

40%；引入“智能护理决策支持系统”，针对糖尿病、

心力衰竭等10种常见病，提供个性