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提高手卫生依从性整改措施

手卫生依从性差的原因分析及改进

手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最

有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫

生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。常见依从性差的原因:

1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫

生的风险意识。

3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是

造成医务人员洗手依从性差的原因。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙

头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生

对控制医院感染的认识。

改进措施:

1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采用抽查(跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,

1

对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态

度不端正，要求不严的科室进行通报批评。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检

查。并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高

医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

感染办2014.4.30

篇二:手卫生依从性不断提高

目的:探讨提高医护人员洗手依从性的方法,进而降低院内感染的发生率。方

法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程，随机调查门诊、病房及辅

助科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况。

结果:医护人员对洗手有正确认识,但未能切实贯彻到行动中,知行分离。结论:

通过加强医护人员洗手的教育和监督,改善洗手条件等综合措施可提高医护人员洗

手的依从性，降低医院内感染的发生

医务人员;洗手依从性;院内感染

随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。院内感染

的因素很多，而手则是接触传播各种病原微生物的重要媒介，是造成院内交叉感染

的重要途径。忽视医院感染管理给我们的教训是惨重的、沉痛的、血淋淋的。

2

如因医院感染监控不利给患者及家属造成生命和财产的损失，给社会造成医疗

资源浪费等，这些血的教训时刻给我们敲着警钟。因此，严格执行手卫生制度是有

效预防病原微生物传播，降低医院感染最重要的措施。而加强手部卫生知识学习，

可提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全，已为全球所关注。

1.医护人员手卫生现状医护人员在繁重的医疗护理工作中，手的微生物污染

严重，其中革兰阴性杆菌携带率约20%~30%，并分离到金黄色葡萄球菌。在这样严

峻的形势下仍有部分医护人员未熟练掌握六步洗手方法;洗手后的再次污染;用乙醇

简单擦手代替肥皂或洗手液流水六步洗手法;甚至认为接触患者时戴上手套可以不

用洗手。因此，要全面进行教育，提示他们一定要认识到手污染严重危害医护人员

与患者的健康。2原因分析

(1)洗手知识普遍存在不足，控制交叉感染意识薄弱。医务人员洗手程序不熟

练。(2)管理者重视不够，没能提供完善、方便正确的洗手设施，造成洗手后用白

大衣擦手等不规范情况。管理人员对正确洗手的操作方法和时间要求缺乏有力的指

导和监控，也会导致医务人员洗手达标率不高。(3)未养成良好的洗手习惯。临床

中了解到有医护人员因担心肥皂或洗手液、手消毒剂对皮肤的刺激作用，频繁使用

会使手部皮肤老化、粗糙，因而不愿意洗手或尽量减少洗手次数。另外，

3

有些人因为患者多，工作忙，认为频繁洗手浪费时间而忽视洗手工作。

3手卫生与医院感染3.1洗手可有效减少手部暂居菌清洁肥皂洗手30s，手部

金黄色葡萄球菌的对数减少值为2.54，铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8，大肠埃

希菌的对数减少值为

2.2~2.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。

3.2手部皮肤破损与院内感染手部、前臂皮肤应当完好，没有破损，皮肤的破

损使细菌更容易种植到各层皮肤，其完整性的破坏增加了病人和医护人员的感染几

率。

4改进对策

4.1规范洗手技术，改善洗手设施根据《医院消毒技术规范》中对医护人员洗

手的要求制作洗手示意图，将图张贴至每个洗手池旁，既便于学习又起提醒作用。

洗手池手拧水龙头应改为感应式水龙头,脚踏式、臂式;洗手液的装置改为感应式，

毛巾擦手改为纸巾擦手，或烘手机烘干。4.2加