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子宫破裂应急演练脚本

场景设置

时间：2024年X月X日15:00

地点：某三级甲等医院妇产科住院部病房、手术室、输血科、新生儿科

模拟背景：38床产妇张某某，32岁，G2P1，孕39+2周，因“瘢痕子宫，胎膜早破12小时”入院。入院时生命体征平稳，宫口开大2cm，先露部S-1，胎心监护反应型。14:40产妇诉下腹部持续性胀痛，伴少量阴道流血，值班护士立即通知值班医师。

第一阶段：病情识别与预警

15:00，值班护士李XX巡视病房时发现38床产妇面色苍白，双手紧按腹部，呻吟不止。

李XX：“张阿姨，您感觉怎么样？是不是肚子更疼了？”

产妇：“疼……疼得厉害，比宫缩疼多了，像被撕开一样，而且刚才流血好像变多了。”

李XX立即触摸产妇腹部，发现子宫体部压痛明显，宫缩间歇期子宫仍呈高张状态，随即测血压：95/60mmHg，心率110次/分，氧饱和度96%。同时快速连接胎心监护仪，监护显示胎心基线降至90次/分，伴频繁晚期减速。

李XX（紧急呼叫）：“王医生，38床产妇腹痛加剧，胎心减慢，血压下降，您快来看看！”

值班医师王XX（30秒内赶到病房）：立即行腹部触诊，发现子宫下段瘢痕处压痛显著，阴道检查见宫口开大4cm，先露部仍为S-1，阴道流血呈暗红色，量约100ml。

王XX（判断病情）：“考虑瘢痕子宫破裂可能，立即启动子宫破裂应急预案！李护士，马上通知科主任、护士长、麻醉科、手术室