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—１２３８—《现代医用影像学》２０２５年７月第３４卷第７期

乳腺影像学

ＭＭＩ

乳腺囊实性肿块的超声特点与病理类型分析

王培环

福建医科大学附属福州市第一医院超声影像科（福建福州３５０００９）

【摘要】目的：研究乳腺囊实性肿块的超声特点与病理类型，提高诊断准确率，降低乳腺恶性肿瘤的误

漏诊率。方法：回顾性分析２０２１年１月至２０２４年１月福州市第一医院收治的乳腺囊实性肿块患者５４例，总共５４

个乳腺囊实性病灶。分析各组肿块的超声图像特征及病理类型。结果：５４个囊实性肿块的病理结果中良性有３０

个，恶性有２４个。恶性肿块构成比为４６３％。恶性肿块的病理类型包含黏液腺癌、实性乳头状癌、导管原位癌、

高级别导管内癌伴非特殊型浸润性癌、非特殊型浸润性癌、浸润性导管癌，而交界性叶状肿瘤、腺肌上皮瘤伴非

典型增生、导管内乳头状瘤伴非典型增生属于潜在恶性。恶性病灶中以浸润性癌及黏液癌为主。良性肿块的病理

类型包含导管内乳头状瘤、导管扩张、导管上皮增生、纤维腺瘤、囊肿、积乳囊肿、淋巴细胞性小叶炎、炎性肉

芽肿、腺泡柱状上皮改变伴钙化、脂肪坏死伴炎症，其中以导管内乳头状瘤最常见。统计分析所有囊实性肿块的

形态、方位、边缘、内部回声及血流信号等超声征象，发现本组病例中形态不规则的囊实性肿块中７１４％为恶

２

性，而形态规则的囊实性肿块主要为良性肿物（＝８７３０，Ｐ＜００５），差异有统计学意义；肿块内囊性成分＞

χ

５０％和囊性成分＜５０％的良恶性比例接近，差异没有统计学意义。结论：乳腺囊实性肿块的形态对其良恶性的鉴

别有意义，而囊性成分的多少对鉴别良恶性无意义。

【关键词】乳腺；囊实性肿块；超声特点；病理

随着人们健康意识的提高以及对乳腺癌的重大学附属福州市第一医院行超声检查并且有手术病

视，乳腺肿瘤的检出率逐年升高，乳腺癌发病率居理结果的５４例（５４个病灶）乳腺囊实性肿块患者，

［１］皆为女性，年龄２８～８７岁，平均年龄（４８３±

女性恶性肿瘤之首，并且病死率也位于第一，因

此临床上乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗极为重１２８）岁。

要。超声和钼靶是乳腺疾病筛查和诊断的主要手１２仪器与方法

段，而对于囊性及囊实性病灶，超声对囊性区域的采用ＧＥＬｏｇｉｑＥ８、ＧＥＶｏｌｕｓｉｏｎＥ８、Ｐｈｉｌｉｐｓ

识别比钼靶更具有优势。乳腺囊实性肿块在超声检ＥＰＩＱ５超声诊断仪，探头频率为５～１２ＭＨｚ。患者

查中并不少见，乳腺囊实性肿块是指那些同时含有体位取仰卧位，双臂上举外展，充分暴露双侧乳腺

实性成分和囊性成分的乳腺内病变，该类型肿块的及双侧腋窝。以乳头为中心，按顺时针方向对乳房

超声表现多样，包括了多种病理类型，恶性概率较行连续重叠切面扫查和纵横交叉切面扫查。发现异

高［２］［３］常病灶并重点扫查，仔细观察囊实性肿块的超声征

，容易出现漏诊和误诊。本研究的目的是分

析乳腺囊实性肿块的超声特点及其病理类型特征，象，包括形态、边缘、方位、内部回声、血流信号

以提高超声医生对该类肿块诊断的准确率。情况。本研究依据美国放射学会２０１３版乳腺超声

影像报告与数据系统（ｂｒｅａｓｔｉｍａｇｉｎｇｒｅｐｏｒｔｉｎｇａｎｄ

１资料与方法ｄａｔａｓｙｓｔｅｍ，ＢＩＲＡＤＳ）分类指南对囊实性肿块进行

１１研究对象分类分析。

选取２０２