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2024年抗菌药物临床应用与管理规范

【摘要】抗菌药物合理应用是医疗质量与患者安全的核心内容，也是遏

制细菌耐药的关键环节。2024版《抗菌药物临床应用与管理规范》基于

最新循证医学证据和耐药监测数据，系统更新了抗菌药物临床应用的基

本原则、分级管理要求、各类感染性疾病经验性治疗与目标治疗策略、

特殊人群用药方案以及管理监测体系。重点内容包括：抗菌药物使用强

度控制目标（DDDs/100人天）、基于PK/PD理论的精准给药方案、多

重耐药菌防控的抗菌药物管理（AMS）策略、快速诊断技术指导下的治

疗降阶梯、特殊级抗菌药物使用全流程信息化监管等。本规范为各级医

疗机构抗菌药物临床应用提供技术标准，为行政部门监督管理提供依据，

旨在提高感染性疾病治愈率，降低不合理用药率和细菌耐药率。

【关键词】抗菌药物；临床应用；分级管理；细菌耐药；AMS策略

第一章抗菌药物临床应用基本原则

抗菌药物临床应用需严格遵循安全、有效、经济的总体原则，

2024年规范特别强调精准用药理念。诊断明确是合理用药的前提，

要求在使用抗菌药物前尽可能获取病原学证据，包括细菌培养、药敏

试验、快速分子诊断等。治疗决策应基于感染部位、严重程度、宿主

因素（如年龄、基础疾病、免疫功能）、本地耐药流行病学