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2025年咽拭子采集教程

2025年咽拭子采集操作需严格遵循《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手

册（2025年版）》及国家卫生健康委最新发布的《呼吸道标本采集技术规范》，

确保每一步操作符合生物安全要求和质量管理标准。以下从采集前准备、操作流程、

质量控制、特殊人群处理、常见问题应对等方面进行详细说明。

一、采集前准备工作

（一）环境与物资准备

1.环境要求：采集区域需划分清洁区、潜在污染区、污染区，三区之间设置

物理隔断，并有明确标识。清洁区用于穿戴防护用品，配备手卫生设施（含醇类速

干手消毒剂、感应式水龙头、一次性擦手纸）；潜在污染区放置采集用品（拭子、

保存管、采样架等）；污染区为实际采集区域，需配备生物安全柜（Ⅱ级及以上）、

紫外线消毒设备（波长254nm，辐照强度≥70μW/cm²）、空气消毒机（每小时

换气次数≥12次）。每日采集前30分钟开启空气消毒机，采集结束后使用

1000mg/L含氯消毒剂对地面、物体表面进行喷洒或擦拭，作用30分钟后通风

30分钟。

2.物资清单：需提前检查并准备以下物资，确保在有效期内且包装完好：

•采样拭子：选用2025年新版植绒拭子（柄长15cm，头部直径5mm，植绒密

度≥300根/mm²，折断点位于距头部3cm处，确保折断时无碎屑脱落），避

免使用棉拭子或非灭活型拭子。

•保存液：采用含胍盐的灭活型病毒保存液（pH值7.2-7.8，含RNase抑制剂

≥20U/mL，2-30℃可稳定保存72小时），每管保存液体积严格控制为

3mL±0.2mL，使用前需颠倒混匀3次，观察有无沉淀、浑浊或渗漏。

•辅助用品：一次性采样管（螺口带硅胶垫，容量15mL，耐低温-80℃）、生物

安全垃圾袋（黄色，厚度≥0.015mm）、消毒湿巾（75%酒精或2000mg/L

季铵盐类）、止血钳、压舌板（一次性木质或塑料，长度15cm）、手电筒

（强光LED，照度≥300lux）、医用防护口罩（GB19083-2024标准，

PFE≥95%）、护目镜或防护面屏（防雾型，边缘贴合面部）、医用防护服

（GB19082-2024，连身式，防水透湿性能≥10000g/(m²·24h)）、一次性乳

胶手套（无粉，麻面，尺寸合适，每采集1人更换1副）、鞋套（高筒，防水

材质）、样本转运箱（符合UN2814生物安全运输要求，带温度监控模块，维

持2-8℃）、应急包（含肾上腺素注射液、抗组胺药、止血纱布等）。

（二）操作人员准备

1.资质要求：操作人员需持有《临床基因扩增检验技术人员上岗证》，并完

成2025年度呼吸道标本采集专项培训（含理论考核和实操考核，实操考核需通过

模拟人操作评分≥90分），熟悉新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等常

见呼吸道病原体的生物特性及传播风险。

2.个人防护装备（PPE）穿脱流程：

•穿防护用品（清洁区）：洗手（流动水+皂液，揉搓≥15秒，遵循“七步洗手

法”）→戴医用防护口罩（双带式，压紧鼻夹，做气密性检查：双手捂住口罩，

深呼气，观察口罩是否有漏气）→戴一次性帽子（完全遮盖头发及耳部）→穿

防护服（检查拉链、袖口、脚踝处密闭性，确保无破损）→戴第一层手套（袖

口扎入防护服内）→穿防护鞋套（覆盖防护服裤脚）→戴护目镜或防护面屏

（调节松紧带，确保无视野盲区，护目镜边缘与面部贴合）→戴第二层手套

（覆盖防护服袖口，检查手套完整性）。

•脱防护用品（潜在污染区与污染区交界处）：消毒双手（含醇类手消毒剂，揉

搓至干燥）→摘护目镜/面屏（双手捏住两侧系带，向外上方取下，避免接触前

面）→消毒双手→脱外层手套（捏住手套腕部外侧，外翻脱下，避免接触手部

皮肤）→消毒双手→解开防护服拉链（从下往上）→脱防护服及鞋套（连同内

层手套一起脱下，防护服内卷成包裹状，鞋套踩在脚下脱下）→消毒双手→摘

帽子（双手捏住帽檐边缘，向前脱下）→摘医用防护口罩（先解下颈后系带，

再解上头系带，避免接触口罩前面）→洗手或手消毒。

（三）受检者准备