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病理科医院感染管理与消毒隔离制度

1.布局合理，病理取材室应按照“P2”级实验室设计，严格区分

污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备。

2.工作人员需穿工作服、戴工作帽、戴手套，必要时戴防护面罩、

穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具，严格遵守手卫生

规范。

3.标本、病理单应分开放置在规定区域内。

4.检查标本前必须戴手套，检查时不得触摸检查台以外的器具，

检查标本用过的器械送消毒供应室集中处理；一次性手套按感染性废

物处理。

5.保持室内清洁整齐，空气新鲜。标本取材室、制片室等的甲醛

等有害浓度应在规定范围内，每年检测一次。

6.暂时贮存病理性废物，应具备低温贮存或者防腐条件，二周至

四周后用黄色垃圾袋封口后按病理性废物收集，由专职人员运送焚烧

处理，并保留交接联单3年。

7.工作中产生的废弃有害液体用专用容器统一回收、规范处理或

交于有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。

8.易燃品、剧毒化学品要详细登记入出情况，规范管理。

9.工作结束后，检查台用消毒液擦拭消毒，传染病、肿瘤标本检

查时，用1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭检查台。

10.每日下班前室内用紫外线照射消毒60分钟，每半年检测紫外线

强度一次，并记录在册。

11.科室院感管理组织健全，管理制度完善。医疗废物按本院医疗

废物管理制度执行及考核、做好交接登记。

12.其他管理要求参照医院《病理科建设与管理指南》。