2025《益生菌儿科临床应用专家共识.pdfVIP

2025益生菌儿科临床应用专家共识

一、前言

1.1共识制定背景与意义

随着微生态学研究的深入，益生菌作为调节肠道菌群平衡、改善宿主健康的重要手段，

在儿科临床领域的应用日益广泛。儿童处于生长发育的关键阶段，肠道菌群的建立与成熟

对其免疫功能、营养吸收及神经系统发育具有深远影响。近年来，国内外益生菌相关基础

研究与临床实践取得显著进展，但儿科临床应用中仍存在菌株选择不规范、剂量与疗程不

明确、适应证界定模糊等问题。为统一临床认知、规范应用行为，中华医学会儿科学分会

消化学组、感染学组及儿童保健学组联合国内微生态学、营养学等多领域专家，基于当前

最新研究证据，结合我国儿科临床实际，制定本共识，旨在为儿科医师提供科学、权威的

益生菌应用指导。

1.2共识制定方法与证据等级

本共识采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,Developmentand

Evaluation）系统对证据质量和推荐强度进行分级。证据质量分为高（A）、中（B）、低

（C）、极低（D）四级，推荐强度分为强推荐（1）和弱推荐（2）。共识制定过程包括：

系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据等数据库2010年1

月至2024年12月发表的相关文献，纳入随机对照试验（RCT）、Meta分析、系统评价及

高质量队列研究；由多学科专家组成共识编写组，对文献进行质量评价与证据提取；通过

德尔菲法进行三轮专家投票，最终达成一致意见。本共识涵盖益生菌的定义、作用机制、

儿科临床适应证、菌株选择、用法用量、安全性及特殊人群应用等内容，适用于我国各级

医疗机构儿科医师。

二、益生菌的定义与分类

2.1益生菌的定义与核心特征

根据世界卫生组织（WHO）与联合国粮农组织（FAO）共同定义，益生菌是指“当给予

足够数量时，对宿主健康产生有益作用的活的微生物”。其核心特征包括：①具有活性，

能够耐受胃酸、胆汁及肠道消化酶的作用，定植于肠道黏膜；②安全性良好，无致病性

及毒副作用；③具有明确的健康促进作用，如调节肠道菌群、增强免疫功能、抑制病原

体等；④稳定性高，在生产、储存及应用过程中保持活性。

2.2儿科常用益生菌菌株分类与特性

儿科临床常用益生菌菌株主要包括双歧杆菌属、乳杆菌属、链球菌属、芽孢杆菌属及

酵母菌属等，不同菌株的生物学特性与功能存在差异，具体见表1。

表1儿科常用益生菌菌株分类与特性

菌株

代表菌株主要特性作用特点

类别

双歧促进肠道菌群平衡，抑制有害菌生

双歧杆菌BB-12®、双歧革兰氏阳性厌氧菌，定植

杆菌长，增强黏膜屏障功能，适用于腹

杆菌HN019于结肠，耐酸性较强

属泻、便秘及过敏

鼠李糖乳杆菌GG革兰氏阳性兼性厌氧菌，

乳杆抑制病原体黏附与定植，调节免疫反

（LGG）、嗜酸乳杆菌耐胃酸及胆汁，黏附能力

菌属应，降低感染性腹泻风险

LA-5强

革兰氏阳性兼性厌氧菌，

链球嗜热链球菌、唾液链球辅助调节肠道pH值，促进营养物质吸

产酸能力强，改善肠道微

菌属菌嗜热亚种收，常用于婴幼儿配方食品添加

环境

芽孢革兰氏阳性需氧芽孢菌，分泌抗菌物质，抑制致病菌，促进