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中国慢性鼻窦炎临床诊疗指南(CPOS2023)解读

汇报人：XXX

XXX

01

慢性鼻窦炎概述

02

临床表现与诊断

03

检查方法

04

治疗原则与方法

05

特殊人群管理

06

随访与预防

目录

CATALOGUE

慢性鼻窦炎概述

01

PART

定义与分类

慢性炎症性疾病

慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，病程超过12周，中国流行病学调查显示发病率为2.2%~8%。根据是否伴鼻息肉分为两型：不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎（以中性粒细胞浸润和胶原沉积为主）和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎（以嗜酸性粒细胞浸润为特征）。

多鼻窦受累特点

慢性上颌窦炎最常见，常合并筛窦炎；全鼻窦炎指双侧所有鼻窦均受累，而单纯筛窦炎或蝶窦炎较少见。

流行病学特征

人群分布差异

好发于慢性扁桃体炎、腺样体肥大患者及长期鼻腔用药不当者，儿童患病率为6.37%，城市儿童可能因环境因素患病率更高。

并发症关联性

常合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病，8%的成人患者可能发展为眶内感染或颅内脓肿等严重并发症。

治疗负担

需长期药物管理（如鼻用激素、抗生素），部分患者需鼻内镜手术，治疗周期因病情严重程度而异。

病因与发病机制

多因素交互作用

传统认为感染（细菌/病毒）、变态反应和鼻腔解剖异常是三大主因，近年发现环境污染物、胃食管反流及免疫功能低下亦为诱因。

01

免疫病理学差异

伴鼻息肉型以Th2型免疫反应为主，嗜酸性粒