医疗机构消毒技术规范（WS_T367-2022（2025 修订版），附操作指南）.docxVIP

医疗机构消毒技术规范

（WS/T367-2022（2025修订版），附操作指南）

前言

本规范依据《传染病消毒规范》（GB19193—2025）、《医院消毒卫生标准》（GB15982—2012）、《医疗器械消毒灭菌技术操作规范》（WS310—2016）等最新国家及行业标准修订，在WS/T367-2022基础上，新增预防性消毒全流程管控、新型消毒剂应用、智慧化消毒监测等内容，强化“依法依规操作、科学有效处置、避免过度消毒、严格安全防护”核心原则。规范系统涵盖消毒剂参数、环境消毒、器械灭菌、效果监测等10大模块，附32项操作流程图及28个工程实例，为医疗机构感染管理、护理、后勤等人员提供标准化技术指导。

第一章术语与基础规定

1.1核心术语

术语

定义

清洁

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程

消毒

杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理

灭菌

杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理

预防性消毒

对可能受到病原微生物污染的物品和环境进行的消毒

终末消毒

感染源离开后，对其污染的环境和物品进行的彻底消毒

生物指示物

含有特定微生物，用于监测消毒或灭菌效果的制品

1.2基本要求

1.2.1管理要求

医疗机构应建立“科室自查-院感督查-第三方评估”三级消毒质控体系，每月开展1次全流程督导

消毒操作人员需经理论考核（≥80分）和实操考核（100%合格）后方可上岗，每年复训不少于16学时

建立消毒设备、消毒剂管理台账，实现“采购-使用-报废”全生命周期追溯

1.2.2安全要求

消毒剂储存需分区分类（腐蚀性/氧化性/挥发性），距明火≥10m，湿度≤80%，温度5℃~30℃

高空消毒作业（≥2m）需佩戴防滑鞋、安全带，电动消毒设备应有漏电保护装置

呼吸道传染病消毒时，操作人员应佩戴N95口罩、护目镜、防护服，必要时配备正压防护头罩

第二章消毒剂基础参数与选用

2.1常用消毒剂核心参数

2.1.1含氯消毒剂

有效成分：次氯酸钠（NaClO）、二氯异氰尿酸钠等

浓度换算公式：

C_1V_1=C_2V_2

推导过程：基于溶液稀释前后有效氯含量守恒原理，C_1为母液浓度，V_1为母液体积，C_2为目标浓度，V_2为稀释后总体积。

符号说明：

C_1：消毒剂母液有效氯浓度（mg/L或%）

V_1：所需母液体积（L或mL）

C_2：消毒所需有效氯浓度（mg/L或%）

V_2：稀释后消毒剂总体积（L或mL）

关键参数：

|消毒对象|有效氯浓度（mg/L）|作用时间（min）|适用方法|

|----------|-------------------|----------------|----------|

|环境表面|500~1000|30|擦拭/喷洒|

|排泄物|2000~5000|60|混合浸泡|

|医疗废物|1000~2000|30|喷雾覆盖|

注意事项：现配现用，避免与酸性物质混合（防氯气泄漏），金属表面消毒后需清水擦拭

2.1.2过氧化物类消毒剂

有效成分：过氧化氢（H?O?）、过氧乙酸（C?H?O?）

浓度检测公式：

C=\frac{(V_1-V_2)\timesc\times17}{V}

推导过程：采用高锰酸钾滴定法，通过消耗的高锰酸钾标准溶液体积计算过氧化氢浓度，17为过氧化氢摩尔质量的1/2。

符号说明：

C：过氧化氢实际浓度（g/L）

V_1：滴定样品消耗高锰酸钾体积（mL）

V_2：空白对照消耗高锰酸钾体积（mL）

c：高锰酸钾标准溶液浓度（mol/L）

V：样品取样体积（mL）

关键参数：

过氧化氢：环境消毒浓度3%~5%，作用时间20~30min，适用于空气、物表消毒

过氧乙酸：器械消毒浓度0.2%~0.5%，作用时间10~15min，需现配现用

2.1.3季铵盐类消毒剂

有效成分：苯扎氯铵、双链季铵盐

特点：低毒、无腐蚀，适用于黏膜、皮肤、医疗器械消毒

关键参数：浓度200~1000mg/L，作用时间10~30min，不宜与阴离子表面活性剂混用

2.2消毒剂选用原则

2.2.1风险分级选用表

风险等级

消毒目标

推荐消毒剂

禁用类型

高风险（手术部、ICU）

杀灭一切微生物

灭菌剂（环氧乙烷、过氧乙酸）

仅含季铵盐的消毒剂

中风险（普通病房、诊室）

杀灭细菌繁殖体、病毒

含氯消毒剂、过氧化氢

无备案的新型消毒剂

低风险（走廊、楼梯间）

去除病原微生物

季铵盐类、7