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2026年肾内科护理工作计划

一、基础护理质量提升工程（2026年度核心任务）

以“精准、规范、安全”为目标，围绕肾内科患者高风险特征（如水钠潴留、电解质紊乱、免疫力低下），重点优化基础护理流程，将质量控制关口前移至护理行为发生前，降低非计划性事件发生率。

1.出入量管理精细化

针对慢性肾病（CKD）3-5期患者、血液净化（HD/CRRT）患者及腹膜透析（PD）患者，建立“三级审核”出入量记录体系：责任护士每4小时核对记录（含隐性失水估算）、组长每8小时抽查关键节点（如透析前后、用药后）、护士长每日16:00汇总异常数据（出入量差值＞500ml/日或电解质波动＞0.5mmol/L）。引入智能手环式尿量监测仪（需经院内设备科论证后试点），解决卧床患者尿量采集误差问题；修订《肾内科出入量记录规范》，明确“食物含水量换算表”（如100g米饭=70ml水、100g苹果=85ml水），并通过季度考核确保护士掌握率100%。目标：2026年底，出入量记录准确率从92%提升至98%，因出入量误差导致的高容量性高血压发生率下降30%。

2.生命体征监测动态化

针对CKD5期患者（尤其合并糖尿病肾病、心肾综合征者），将常规生命体征监测频次从“q4h”调整为“q2h”，并增加血氧饱和度（SpO?）、中心静脉压（CVP，仅限CRRT患者）监测。配置智能生命体征采集系统，与电子病