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2025年痛风诊疗专项考核

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将字母选项填在括号内）

1.下列哪种情况不属于痛风急性发作的常见诱因？

A.饮用大量啤酒

B.进食高嘌呤海鲜

C.手术、创伤

D.摄入大量糖分饮料

E.长期使用非甾体抗炎药

2.痛风性关节炎首次发作最常见的部位是？

A.踝关节

B.腕关节

C.踝、趾关节（特别是第一跖趾关节）

D.肘关节

E.髋关节

3.诊断痛风时，关节液中发现大量白细胞，并进行性聚集形成毛刷样结构，

最具诊断意义的发现是？

A.中性粒细胞为主

B.淋巴细胞浸润

C.红细胞

D.尿酸盐结晶

E.脓细胞

4.对于不能耐受秋水仙碱或对秋水仙碱效果不佳的痛风急性发作，首选的治

疗药物是？

A.糖皮质激素

B.别嘌醇

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.苯溴马隆

E.丙磺舒

5.治疗痛风性关节炎急性发作，关于秋水仙碱使用的描述，错误的是？

A.首次用药应从小剂量开始

B.发作12-24小时后开始使用效果更佳

C.剂量根据疗效和耐受性调整

D.应常规监测肝肾功能

E.严重肾功能不全者禁用

6.下列关于痛风降尿酸治疗的描述，错误的是？

A.降尿酸治疗的目标是长期维持血尿酸水平低于360μmol/L

B.降尿酸治疗应在急性发作完全缓解后开始

C.别嘌醇和非布司他均属于促进尿酸排泄的药物

D.降尿酸治疗初始阶段可能诱发痛风发作，需密切监测

E.血尿酸下降速度越快越好

7.对于血尿酸水平显著升高（800μmol/L）且反复发作的痛风患者，推荐

的首选降尿酸药物是？

A.丙磺舒

B.别嘌醇

C.非布司他

D.苯溴马隆

E.非诺贝特

8.下列哪种食物嘌呤含量最低？

A.豆腐

B.鱼类（特别是小鱼干、鱼籽）

C.瘦肉

D.蘑菇

E.牛奶

9.痛风患者进行生活方式干预，下列建议错误的是？

A.保持理想体重，避免快速减重

B.限制饮酒，尤其是啤酒和烈酒

C.多饮水，建议每日饮水2000ml以上

D.饮食宜清淡，避免高盐食物

E.为控制食欲，可大量食用含高果糖浆的饮料

10.痛风石最常发生的部位是？

A.心脏

B.肾脏

C.肝脏

D.关节周围和皮下组织

E.脑部

11.痛风患者出现慢性肾功能不全（eGFR60ml/min/1.73m²），选择降尿酸

药物时，应优先考虑？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.非布司他

D.苯溴马隆

E.依那普利

12.痛风患者长期使用降尿酸药物，最需要定期监测的指标是？

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.血尿酸水平

E.以上都是

13.以下哪种情况是启动或增加痛风降尿酸药物治疗剂量的指征？

A.血尿酸水平稳定在目标范围以下

B.患者依从性良好，无不良反应