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心血管疾病介入培训考试电生理起搏模拟试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）

1.经静脉右心室心尖部起搏时，最不可能出现的ECG表现是

A.QRS呈左束支阻滞图形

B.电轴左偏

C.V1导联rS型

D.II、III、aVF导联主波向下

E.胸前导联R波递增不良

答案：D

解析：右室心尖起搏使除极方向由心尖指向心底，II、III、aVF导联主波应向上；若主波向下提示导线可能位于流出道或游离壁高位，而非典型心尖部。

2.房室结双径路患者行食管调搏，S1S2从400ms/350ms递减至400ms/320ms时，S2R突然从180ms跳跃至320ms，其最可能的电生理机制为

A.快径路前传进入不应期，激动改由慢径路前传

B.慢径路逆传进入不应期，激动改由快径路逆传

C.房室结折返性心动过速被诱发

D.食管电极移位导致信号失真

E.迷走神经张力突然增高

答案：A

解析：S2R跳跃≥50ms且无心房回波，提示快径前传阻滞、慢径前传显露，为房室结双径路的经典表现。

3.植入DDD起搏器患者，下限频率60次/分，AV间期150ms，心房感知不良导致竞争性心房起搏。下列哪种现象最可能出现并易被误诊为“PMT”？

A.心房起搏心室感知序列，VPAS间