2025年版副高卫生职称-临床医学类-老年医学(副高)[代码：065]历年参考题库含答案详解5套试卷.pdfVIP

2025年版副高卫生职称-临床医学类-老年医

学(副高)[代码：065]历年参考题库含答案详

解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、老年糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是？

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.呋塞米

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】老年糖尿病合并高血压首选ACEI类（如氯沙坦），因其具有保护心肾、

降低心血管事件风险的作用。B选项β受体阻滞剂可能加重胰岛素抵抗，C选项利

尿剂可能增加低血钾风险，D选项钙通道阻滞剂对糖尿病肾病患者不利。

2、老年痴呆患者早期出现的典型症状是？

A.视觉空间障碍

B.频繁跌倒

C.记忆减退

D.运动功能丧失

【参考答案】C

【解析】记忆减退是阿尔茨海默病的核心早期症状，通常表现为近期记忆障碍。A

选项多见于额颞叶痴呆，B选项与平衡系统病变相关，D选项属于晚期症状。

3、老年慢性心力衰竭患者利尿剂使用原则不包括？

A.小剂量起始

B.长期使用

C.定期监测电解质

D.出现水肿时停用

【参考答案】D

【解析】利尿剂需长期规范使用，即使出现水肿也需调整剂量而非停药。正确选项

应选择出现水肿时继续使用并调整剂量，D选项错误。

4、老年肺炎患者首选的影像学检查是？

A.胸部CT

B.胸部X线

C.肺功能检查

D.痰涂片

【参考答案】B

【解析】胸部X线是社区获得性肺炎的首选检查，可快速评估肺部病变。CT适用

于疑似并发症或难治性肺炎。C选项与肺炎诊断无直接关系，D选项用于病原学初

筛。

5、老年骨质疏松症药物治疗中，哪种属于双膦酸盐类？

A.阿仑膦酸钠

B.碳酸钙

C.哌嗪甲基磷酸盐

D.维生素D3

【参考答案】A

【解析】双膦酸盐代表药物包括阿仑膦酸钠、依地酸钙钠等（C选项为旧称）。B

选项为钙剂，D选项为骨代谢调节剂。

6、老年肿瘤患者化疗期间出现骨髓抑制，首选的处理措施是？

A.增加化疗剂量

B.使用集落刺激因子

C.停用所有药物

D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】B

【解析】骨髓抑制时需使用G-CSF或GM-CSF支持治疗。A选项加重骨髓抑制，

C选项过度处理，D选项无针对性。

7、老年糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？

A.血糖＜4.2mmol/L

B.尿酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血钾＞5.5mmol/L

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒特征包括血糖＞13.9mmol/L、尿酮体阳性、代谢性酸中毒。

A选项为低血糖表现，C选项为高渗状态，D选项为高钾血症。

8、老年跌倒预防中，最有效的环境改造措施是？

A.安装防盗门

B.使用夜灯

C.增加地面摩擦系数

D.改造卫生间无障碍设施

【参考答案】D

【解析】卫生间防滑、安装扶手、消除trippinghazards是预防跌倒的关键。A

选项与跌倒无关，B选项仅辅助照明，C选项增加跌倒风险。

9、老年肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗首选模式是？

A.高流量鼻导管

B.间歇指令通气

C.持续低流量吸氧

D.面罩给氧

【参考答案】C

【解析】COPD患者推荐持续低流量吸氧（≤5L/min），避免高浓度氧导致呼吸

抑制。A选项适用于急性呼吸窘迫，B选项为机械通气模式，D选项氧浓度不足。

10、老年晚期癌痛患者首选的镇痛方案是？

A.非甾体抗炎药

B.水溶性阿片类

C.神经节阻断

D.芳香化合物的阶梯治疗

【参考答案】D

【解析】WHO三阶梯镇痛方案中，D选项为阶梯式规范治疗流程。A选项仅用于

轻中度疼痛，B选项为二阶梯药物，C选项属于特殊治疗手段。

11、老年患者出现急性起病、意识模糊、定向力障碍等症状，应首先考虑以下哪

种综合征？

A.跌倒

B.谵妄

C.记忆减退

D.慢性疼痛

【参考答案】B

【解析】谵妄是老年常见急性