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门诊医疗质量与持续改进措施

1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高

门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。

①科室严格执行门诊医疗工作经管相关规定，服从门诊

部统一安排。

②门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊，不套排不随

意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、实习生单独上门诊。

③严格执行首诊负责制，门诊会诊制。

④对门诊医师，合理检查，合理治疗，合理用药有具体

的监督措施。

⑤做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救

措施(有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备)。

⑥在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。

2、门诊医疗文书书写规范。

①门诊病历书写规范，符合要求。

②门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。

3、严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感

染控制要求。

①执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及

时准确并有登记。

②严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病

患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

③在实施规范预防的基础上，根据门诊病人就医特点以

及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

④所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作

规程并做好自我防护。