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临床药师慢病用药优化复习指南2025年

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是高血压患者药物治疗的主要目标？

A.降低心血管事件风险

B.控制血压达标

C.改善血脂水平

D.减少水肿症状

2.对于需要长期服用他汀类药物的2型糖尿病患者，除了降糖外，其主要治

疗目的是？

A.改善胰岛素敏感性

B.控制体重

C.降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块

D.减少尿微量白蛋白

3.下列关于二甲双胍的作用机制，哪项描述最准确？

A.通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制肝脏葡萄糖生成

C.增加外周组织对胰岛素的敏感性

D.促进肠道对葡萄糖的吸收

4.使用ACEI类药物治疗的糖尿病患者，除了降糖外，其主要益处还包括？

A.改善肾功能，延缓糖尿病肾病进展

B.降低眼压，预防糖尿病视网膜病变

C.减少神经病变发生

D.加快血糖下降速度

5.下列哪种情况不宜使用噻嗪类利尿剂治疗高血压？

A.老年单纯收缩期高血压

B.合并有心功能不全的高血压患者

C.合并有痛风的高血压患者

D.肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m²）的高血压患者

6.患者长期服用华法林，需定期监测哪项指标来评估抗凝效果？

A.血常规

B.肝功能

C.国际标准化比值（INR）

D.肾功能

7.以下哪种药物是常用的α-糖苷酶抑制剂？

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

8.患者因高血压就诊，血压180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊。初步评估

该患者可能属于？

A.高血压1级，危险分层为低危

B.高血压2级，危险分层为高危

C.高血压3级，危险分层为很高危

D.高血压1级，危险分层为高危

9.优化2型糖尿病患者药物治疗方案时，以下哪项考虑不重要？

A.患者的血糖水平

B.患者的肝肾功能

C.患者的血压和血脂水平

D.患者的经济状况和用药依从性

10.临床药师在进行用药审核时，发现某糖尿病患者同时服用多种降糖药，但

血糖控制不佳。首先应考虑的原因是？

A.降糖药剂量不足

B.患者运动量不够

C.未考虑药物相互作用或患者个体差异

D.患者未按时服药

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高血压患者非药物治疗措施的主要内容包括哪些方面？

2.简述使用二甲双胍时需要注意哪些重要不良反应及监测要点？

3.简述选择高血压患者初始治疗方案时，需要考虑哪些主要因素？

4.简述临床药师在优化糖尿病药物治疗方案中扮演的角色和可以采取哪些具

体措施？

三、案例分析题（每题10分，共30分）

1.患者男性，65岁，诊断为2型糖尿病10年，伴有高血压5年。目前空腹

血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，血压150/95mmHg。长期服用硝苯

地平10mg每日两次，二甲双胍0.85g每日两次。近期患者诉近期脚部感觉麻木，

偶有刺痛感。请分析该患者目前用药方案中可能存在的问题，并提出优化建议及理

由。

2.患者女性，58岁，诊断为高血压病3级，很高危组。长期服用氨氯地平

5mg每日一次，吲达帕胺2.5mg每日一次，血压仍不稳定，偶有波动在

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