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遗体火化委托申请书

尊敬的XX殡仪馆：

我XXX（申请人姓名），性别：XXX，年龄：XXX，身份证号码：XXX，住址：XXX，

系死者XXX（死者姓名）的直系亲属。鉴于死者XXX逝世，特此向贵馆申请对其遗

体进行火化处理。

一、死者基本情况

死者XXX，性别：XXX，年龄：XXX，身份证号码：XXX，住址：XXX。死者生前一直

遵纪守法，品学兼优，为我国社会发展和家庭幸福作出了积极贡献。死者逝世后，

家中亲属深感悲痛，为使其得到安息，现申请对其遗体进行火化处理。

二、火化原因

1.死者生前未留下遗嘱，家中亲属一致同意进行火化处理，以减少家庭负担，避

免遗体长时间停放所带来的不适。

2.死者逝世后，家中亲属充分尊重死者意愿，考虑到火化有利于节约土地资源、

保护环境，减少疾病传播，决定对死者遗体进行火化处理。

3.火化处理有利于死者骨灰的妥善安置，便于家属定期祭奠和缅怀。

三、火化事宜

1.火化时间：根据家中亲属的共同商定，拟定于XXXX年XX月XX日进行火化。

2.火化地点：贵馆火化车间。

3.火化过程中，家中亲属将遵守殡葬管理相关规定，积极配合贵馆工作人员，确

保火化过程顺利进行。

四、委托事宜

为确保火化过程的顺利进行，家中亲属特委托贵馆全权办理死者XXX的火化事宜，

包括但不限于：

1.协助家中亲属办理火化手续，提供相关咨询服务。

2.在火化过程中，协助家中亲属处理好各项事宜，确保火化顺利进行。

3.在火化结束后，协助家中亲属领取骨灰，并提供骨灰安放、寄存等服务。

五、费用支付

家中亲属愿意按照贵馆规定支付火化相关费用，包括火化费、遗体接送费、骨灰寄

存费等。具体费用金额如下：

1.火化费：人民币XXX元。

2.遗体接送费：人民币XXX元。

3.骨灰寄存费：人民币XXX元。

总计：人民币XXX元。

家中亲属将在火化前将上述费用支付给贵馆。

六、其他事项

1.家中亲属承诺在火化过程中遵守法律法规，不得擅自干扰火化秩序。

2.家中亲属承诺在火化过程中，不得擅自拍照、录像等行为，以免影响其他家属

的情绪。

3.家中亲属感谢贵馆在办理火化事宜过程中给予的关心和支持，期待与贵馆携手

共同处理好这一悲痛事件。

特此申请。

申请人签名：________________

申请日期：XXXX年XX月XX日