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2024慢性胃炎中医诊疗指南

一、前言

慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床以胃脘痛、痞满、

嘈杂、嗳气、纳差等为主要表现，属中医“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。随着现代生

活方式改变、幽门螺杆菌（Hp）感染率居高不下及精神压力增加，本病发病率逐年上升，

全球成人患病率达20%-50%，我国胃镜检查人群中慢性胃炎检出率超60%。中医在慢性胃

炎防治中具有整体调节、辨证施治、副作用小等优势，为进一步规范诊疗方案，提升临床

疗效，特制定本指南。

二、诊断标准

2.1西医诊断标准

参照《中国慢性胃炎共识意见（2022年，上海）》，符合以下条件之一即可诊断：

1.胃镜及病理活检：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血或萎缩，病理提示固有层淋巴细胞、浆

细胞浸润，伴或不伴肠上皮化生、异型增生；

2.症状与病史：持续或反复发作的胃脘不适（疼痛、痞胀、烧灼感等）≥3个月，排除消化性溃疡、胃

癌等器质性疾病；

3.Hp检测：¹³C/¹C呼气试验阳性，或病理活检提示Hp感染。

2.2中医诊断标准

参照《中医内科学》（第10版）及《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2