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质控工作总结

质控工作总结(15篇)

总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到

的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，通过它

可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，是时候写

一份总结了。那么总结要注意有什么内容呢？以下是小编为

大家整理的质控工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

质控工作总结1

1、病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好。其

他医生或者护士都存在不同程度涂改。

2、护士质控应该由一个护士质控签字。

3、护士的签字应该是首位签字，理记录与医嘱不相符

合。

4、产科病历存在问题：

1、临时医嘱写到长期医嘱上。

2、医患沟通：第四、风险及防范措施与预后没写好。

5、部分病历辅助检查与病名不想符合。

上面的东西太简单，刘靖做得较好，要简要说那几个方

面。病历涂改较多，你要把设计表格，把每个医生的.处方、

病历、门诊登记表分门别类地进行统计，处方再从项目、字

迹、内容是否正确，病名是否准确，是否是书面语言，用药

是否合理，有没有超量或者不符合逻辑等等。病历、门诊登

记也一样。每个医生一张汇总表，后面有各项质控检查的详

细记录，发现每一个问题都应有记录，人家才得服。

其他医生的存在的问题要一一改清楚，护士质控存在的

问题，是那几份病历，引述内容。后面的也一样。开会时才

好说，下次人家才好改正。

质控工作总结2

20xx年即将过去，回顾这一年来，质控科在院领导的关

心、支持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，

紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安

全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，

强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，

较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作

实施情况总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。

1、定期下科室进行医疗质量检查，协同医务科、护理

部、院感科等深入科室进行业务查房，对病历书写中存在问

题提出整改意见，要求科室及责任人落实整改，并进行追踪

检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。

2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，

在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划

的.合理性，三级医师查房等核心制度的执行情况，围手术

期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、

及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。

3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》，对各

科归档病历进行抽查，对发现问题的病历进行认真总结、分

析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。

二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。

1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医

务科统计信

息的及时准确。

2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完

善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。

3、协同医保科、体检科完成了20xx年城镇慢性病申请

的病历查找、复印工作。

4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。

三、存在问题

病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗

质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前

讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，

三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运

行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控

医师对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题

未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。

20xx年，质控科基本完成了各项计划与任务，取得了一

定的成绩，但距上级的要求还有一定的差距。在下一年度的

医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、

环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，不断

自我完善，提高医疗质量管理，确保医疗安全。

质控工作总结3

工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护

理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位

责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，

杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医