颈动脉造影术后护理个案.docVIP

颈动脉造影术后护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，65岁，因反复头晕、视物模糊3个月入院。既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右。入院后经头颅CT、颈动脉超声等检查，提示右侧颈内动脉狭窄约70%。为明确病变性质及程度，于入院第3天在局麻下行数字减影血管造影（DSA）检查，术中顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者血压150/95mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无肿胀、淤青。

神经系统症状：患者意识清醒，回答问题切题，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

疼痛评估：穿刺部位轻微胀痛，疼痛评分2分（NRS评分法）。

（二）心理社会评估

患者因担心术后并发症及病情预后，表现出焦虑情绪，反复询问“手术效果如何”“会不会复发”等问题。家属对疾病知识了解不足，存在一定的护理压力。

三、术后护理问题及措施

（一）潜在并发症：出血或血肿

护理措施：

体位管理：术后平卧，穿刺侧下肢伸直制动6小时，避免弯曲、翻身。6小时后可适当抬高床头15-30°，但仍需保持下肢伸直状态。

穿刺部位观察：每30分钟观察穿刺点有无渗血、肿胀，触摸足背动脉搏动是否减弱或消失。若发现敷料渗血，及时更换并加压包扎；若出现血肿，立即通知医生，配