神经重症气管切开患者气道功能康复与管理专家共识.pdfVIP

神经重症气管切开患者气道功能康复与管理专家共识

根据《WHO指南制定手册第二版》确认的临床专家共识

要求，本共识的问题定义为在康复机构中神经重症气管切开

患者气道功能的康复与管理，参照国内外发表的相关指南和

共识、系统综述、随机对照试验和队列研究等科学证据，由

相关领域专家采用德尔菲法通过3轮投票并进行意见反馈，

最终形成气道功能的康复、气道功能的管理、拔管前的评估

及拔管、拔管后的监测及康复管理4个领域17项共识意见，

涉及康复临床、康复治疗、康复护理等内容。

共识意见一

推荐半卧位或侧卧位以预防肺部感染，若并发急性呼吸

窘迫综合征可取俯卧位；若病情允许，应积极进行轮椅坐位

及辅助下站立位/步行训练。

证据质量：中

推荐强度：强推荐

【描述】半卧位采用床头摇高30°~45°，侧卧位可使

用体位垫支撑以辅助维持，由护士完成。体位引流也是常用

的体位管理方式，根据影像学显示肺部感染或肺不张累及的

部位，采取相应的引流体位配合药物化痰和其他胸部物理疗

法促进分泌物排出，由医生和护士合作完成。俯卧位需医生、

护士和治疗师等多人合作，轮椅坐位由护士完成，辅助下站

立/步行训练需由物理治疗师实施。在体位改变和运动过程

中需注意循序渐进，密切监测