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食品安全检查记录表

一、基本信息

1、检查日期：＿____年_____月_____日

2、检查单位：＿____

3、被检查单位：＿____

4、地址：＿____

5、联系人：＿____

6、联系电话：＿____

二、检查项目及结果

（一）食品经营资质

1、营业执照

检查情况：是否在有效期内，经营范围是否涵盖食品经营相关项目。

结果：□有效，经营范围涵盖_____；□无效，过期日期为_____，

经营范围缺失_____。

2、食品经营许可证

检查情况：是否在有效期内，经营项目与实际经营是否相符。

结果：□有效，经营项目为_____，与实际相符；□无效，过期日期

为_____，实际经营项目超出许可范围_____。

（二）人员健康管理

1、健康证明

检查情况：从事接触直接入口食品工作的人员是否持有有效的健康

证明。

结果：抽查_____名相关人员，□全部持有有效健康证明；□＿____

人无健康证明，分别是_____，过期日期为_____。

2、个人卫生

检查情况：工作人员是否穿戴清洁的工作衣帽，是否保持