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院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施

医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、

护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼

会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报2022年

医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。

（一）、存在的问题

1、管理非政府与制度缺乏。首先，整体表现在领导的医院病毒感染管理意识淡漠。

医院的领导对医院病毒感染工作缺少恰当的重新认识，不注重医院病毒感染掌控工作，很

少插手医院病毒感染管理工作。加之全院人员医院病毒感染管理意识的厚实，存有着硬件

设施破旧，布局不合理，消毒设备滞后等问题。

2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠

缺。

3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处理室三区分割不明晰，刷牙设施不

符合要求。

4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。

（二）、整改措施

1、加强领导的重视。根据2022年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位

的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目