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病历书写质量监控评价工作方案

为了进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊疗水平，充分调

动我院医务人员参与病案质控的积极性，客观、准确、完整、及时书

写医疗文书，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，按照《xx

省病历书写基本规范》、《xx市第五人民医院病历管理规定》等相关要

求，拟定以下管理及奖惩办法：

一、目的

提高病历书写内涵质量，促进医疗核心制度切实落地。

二、组织机构

（一）领导小组

组长：xxxx

组员：xx

职责：负责制定全院病历质量点评工作方案并组织实施；负责

审核评价结果及奖惩。

常设办公室：质控办

职责：每季度对全院病历质量点评结果进行总结、分析，提出

改进措施。病历书写质量监控评价结果，每月以简报形式全院通报。

（二）院级病历质量评价小组

1、院级病历质控专家

Xxxx

2.院级病历质控员

Xxxxxx

3、临时候补人员：院级病历质控员因故不能参加病历质控工作或

有临时性任务时，可由质控办抽调相应资历（主治医师及以上）的其

他临床医师进