2025年临床常见病的中西医诊疗与康复新进展题库及答案.pdfVIP

2025年临床常见病的中西医诊疗与康

复新进展题库及答案

一、呼吸系统常见病的中西医诊疗与康复新进展

1.（单选）2025年GOLD指南首次将“痰液IL33浓

度”列为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重风险预测

的生物标志物，其临界值为

A.25pg/mLB.45pg/mLC.65pg/mLD.85

pg/mL

答案：C

2.（单选）对于COPD稳定期患者，2025年《中国

肺康复共识》推荐的中西医结合呼吸康复处方中，下列

哪项不属于“六字诀”训练的核心音节

A.嘘B.呵C.呼D.吹

答案：B

3.（单选）2025年最新RCT证实，在支气管哮喘慢

性持续期，针刺“定喘穴”联合布地奈德福莫特罗，可

显著降低FeNO，其效应量（Cohen’sd）达

A.0.12B.0.35C.0.58D.0.81

答案：D

4.（单选）2025年《成人社区获得性肺炎中西医诊

疗指南》指出，对于CURB65=2的老年患者，在标准抗

菌治疗基础上加用血必净注射液，可缩短发热时间，其

平均缩短时间为

A.0.8dB.1.3dC.1.9dD.2.4d

答案：C

5.（单选）2025年FDA批准的吸入型PDE3/4抑制

剂ensifentrine在COPD的Ⅲ期临床中，其FEV1改善

优于安慰投药

A.40mLB.90mLC.140mLD.190mL

答案：C

6.（多选）下列关于2025年《中国肺癌术后肺康

复专家共识》的表述正确的是

A.术后第1天即可开始床上八段锦改良式训练

B.推荐术后24h内使用耳穴压豆以降低恶心呕吐

C.术后疼痛≥4分禁用呼吸训练器

D.术后第5天若引流量200mL/d可启动步行训练

E.术后中医辨证“气阴两虚”者推荐生脉饮加减

答案：A、B、D、E

7.（多选）2025年《慢性咳嗽中西医协作指南》中，

属于“肝火犯肺”证型的舌脉表现包括

A.舌红少苔B.舌红苔黄C.脉弦数D.脉滑

数E.舌暗红有瘀斑

答案：B、C

8.（简答）简述2025年《中国COPD远程康复管理

规范》中基于“云管端”架构的中医辨证模块如何与西

医CAT评分对接。

答案：①云端建立“COPD中医证候AI模型”，以

舌象、声音、问卷为输入，输出证型概率；②管端由中

西医结合康复师确认证型，并匹配相应处方（如肺脾气

虚证给予补中益气汤颗粒）；③终端APP将CAT评分

≥10分患者自动标记为“高症状负荷”，触发中医干

预包推送；④每2周线上复诊，模型根据CAT变化动态

调整中药颗粒剂量，实现量化闭环。

9.（案例分析）患者男，68岁，COPDD组，mMRC

3级，CAT24分，FEV142%，近1年急性加重3次。

2025年3月接受“三联吸入+血府逐瘀汤”治疗，4周

后CAT降至18分，但出现口干、心悸。请给出中西医

调整方案并说明机制。

答案：西医：将LAMA/LABA/ICS改为LAMA/LABA，

减少ICS相关口干与心悸；中医：辨证为“气阴两虚、

瘀阻心脉”，原方去桃仁、红花，加太子参15g、麦

冬12g、五味子6g、丹参15g，以益气养阴、活血

通络；同时加耳穴“心、肺、神门”埋针，改善心悸。

机制：ICS通过舌部局部抗胆碱作用减少唾液分泌，太

子参、麦冬可上调AQP5水通道蛋白，缓解口干；丹参

酮ⅡA可抑制心肌细胞L型钙通道，减轻心悸。

10.（论述）结合2025年最新循证证据，论述“肺

肠轴”理论在COPD康复中的中西医整合策略，不少于

200字。

答案：2025年《Cell》子刊证实，COPD患者肠道

双歧杆菌丰度与FEV1呈正相关（r=0.42）。西